【DOC】血液科出科考试卷2与答案 - 医学资源下载
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上传日期：2012-12-27 09:59:03

血液科出科考试卷 　　　　　　　　　姓名 学号 得分 一、多选题：（220＝40） 1、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？ 　　　A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血 D.地中海贫血 E.恶性贫血 2、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是 A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生减低 E.骨髓巨核细胞增生，成熟障碍 3、关于缺铁性贫血的临床表现，哪一项是罕见的？ A.原发病的临床表现 B.一般贫血的表现 C.细胞含铁酶缺乏的表现 D.外胚叶营养障碍的表现 E.视乳头水肿、脾脏肿大 4、全血细胞减少伴肝肿大，不常见于哪种疾病？ A.白细胞减少性白血病 B.淋巴瘤 C.恶性组织细胞病 D.多发性骨髓瘤 E.原发性再生障碍性贫血 5、下列哪项组合是不正确的 A.骨髓病性贫血——正常细胞正常色素性贫血 B.再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加 C.特发性血小板减少性紫癜——凝血酶原消耗不良 D.严重感染——全血细胞减少 E.大出血——可引起类白血病反应 6、除哪一项外，余均可发生Coombs试验阳性的溶血性贫血？ 　　　A.自身免疫性溶血性贫血 B.Hodgkin病 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞性白血病 　　　E.再生障碍性贫血 7、．除哪一项外，余均不符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查？ A.出血时间正常 B.凝血酶原时间延长 C.血块退缩不佳 D.骨髓生成血小板的巨核细胞增多 E.凝血酶原消耗时间延长 8、下列哪一项叙述不符合凝血机制障碍性疾病？ A.深部血肿 B.大片、单独的皮下瘀斑 C.关节腔出血 D.迟发出血 E.80~90%是男性遗传性疾病 9、关于慢性淋巴细胞性白血病，哪一项是错的？ A.多发于50—60岁 B.全身淋巴结肿大 C.白细胞数升高 D.常死亡于感染 E.多数是T淋巴细胞 10、下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的血象表现？ A.中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90% B.原(始)粒细胞加早幼粒细胞450,000/mm3 11、女，20岁，三月来苍白，月经过多。肝肋下刚扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1~2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g/L，白细胞2.5×109/L，血小板20×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是： A.缺铁性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.骨髓纤维化 12、男，28岁，因发热待查入院。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板80×109/L，红细胞2.7×1012/L。一般不考虑下列哪项： A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.非白血性急性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜 13、女，55岁，发热，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤，其他部位无肿大淋巴结，肝不肿大，脾肋下1厘米。骨髓穿刺涂片检查有12%淋巴肉瘤细胞，疾病分类属何期？ 　　　A.IB B.IIA C.IIIB D.IVA E.IVB 14、男，20岁，发热，皮肤瘀斑两周。体检：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下3㎝，脾肋下4㎝，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L；骨髓检查：原始细胞0.90，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。本例的诊断是： A.急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病 40岁男性，曾患再生障碍性贫血2年。近来晨起后发现尿呈酱油色。查血红蛋白85g/L, RBC 2.9×1012/L，WBC 1.9×109/L，BPC 10×109/L，网织红细胞10%，尿液检查有尿胆素原和含铁血黄素。查体：巩膜轻度黄染，贫血貌，肝脾不肿大。 15、诊断考虑什么？ A.再生障碍性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 16、如需明确诊断，应作下列哪项检查？ A.Ham试验 B.血红蛋白电泳 C.外周血片观察红细胞形态 D.Coombs试验 E.骨髓检查 17、本病例的治疗可有下列有效措施，但除外 　　　A.右旋糖酐输注 B.肾上腺皮质激素 C.α-干扰素 D.雄性激素 E.维生素E 14岁女学生因齿龈出血、下肢皮肤瘀点入院。发病前二周曾有过病毒感染，幼时无出血史，体检脾不肿大，化验：白细胞6.3×109/L，多核64%，淋巴细胞36%，血小板30×109/L，出血时间12分，骨髓象增生，巨核细胞系统增生，有成熟障碍，幼稚型占40%，产生血小板巨核细胞缺如。 18、该病应诊断为： A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜（急性型） C.急性白血病 D.过敏性紫癜 E.以上均不是 19、上例患者服用强的松每日40mg后皮肤紫癜减少，但激素减量后紫癜又增多，一周后早晨突然头痛、呕吐、先左侧偏瘫，继而昏迷，其原因最可能是 A.强的松引起颅内感染 B.肝昏迷 C.先天性血管瘤并发蜘蛛膜下腔出血 D.低血糖昏迷 E.血小板减少引起脑出血 20、以下诊治措施除哪项外，均正确 　　　A.甘露醇降颅压 B.激素加至60mg/d C.做腰穿以明确病因 D.注意酸碱、电解质平衡 　　　E.卧床休息 二、问答题(320=60) 1、试述激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机理及副反应。 2、缺铁性贫血铁剂治疗的方法和治疗反应。 3、试述急性白血病脏器浸润的特点。

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