【DOC】消化内科出科考试试题-住院医师规范化培训轮转 - 医学资源下载
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上传日期：2012-12-27 09:29:28

滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转 消化内科出科考试试题（一） 选择题（每题2分，共20分） 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是： A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：A 限制钠、水摄入 B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植 男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：A 适当使用速效巴比妥 B 控制蛋白质的摄入量 C 注意纠正水电解质平衡紊乱?D 补充谷氨酸钠 E 口服乳果糖 男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是：A 胃肠道穿孔? B 急性胰腺炎，水肿型? C 急性胰腺炎，出血坏死型D 麻痹性肠梗阻? E 急性心肌梗死 男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：A 快速补液、输血 B 口服去甲肾上腺素? C 静脉注射生长抑素?D 静脉注射质子泵抑制剂? E 急诊胃镜止血 哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿 B 进行性氮质血症 C 释释性低钠血症 D 低尿钠E 肾实质萎缩 男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 　　　500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是： A十二指肠球部溃疡 B慢性胃炎 C胃癌 D急性糜烂出血性胃炎 E食管静脉曲张 8．男性 40岁 腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状， 　　　结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为： 　　　A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.IBS E.结肠癌 发性肝癌最主要的转移部位是： 　A 肝内 B 肺部 C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 E 骨骼 10．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎 B 胃息肉 C 肠上皮化生 D 不典型增生? E 慢性糜烂性胃炎 二、名词解释（每题5分，共2分） 　　　1．Barrett食管 2．肝肾综合征 三、填空题： 一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。 消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、___________________、___________________。 ___________________、___________________、___________________是门静脉高压症的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。 肝性脑病的临床分期为___________________、___________________、___________________、___________________。 简答题（每题10分，共20分） 简述消化性溃疡的临床表现特点： 上消化道出血治疗后，再出现哪些情况需考虑继续出血或再出血： 病例分析题：（共30分） 　　男性，38岁。突然呕暗红色血液2次，总量约400ml，解柏油样便1次，觉头昏心悸乏力。体检：面色苍白，额部冷汗，血压98/60mmHg，心律130次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋），双下肢轻度浮肿。 该病人首先考虑的诊断是什么，首先需要进行那些检查？ 首要的治疗措施有哪些？ 病情好转后需要进行那些检查，进一步的治疗原则有哪些？

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