【PPT】肺结核病人的发现、报告、转诊、疫情追踪及相关的激励 - 医学资源下载
资源作者：下载东西
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上传日期：2011-12-16 13:38:25

肺结核病人的发现、报告、转诊、疫情追踪及相关的激励政策  一、肺结核病人发现的意义 及时发现新的传染性肺结核病人并给予彻底、规范的治疗是当今结核病控制措施中最重要的策略，在这一策略中，及时发现病人无疑是基础。 涂片阳性的肺结核由于痰中含有大量结核杆菌，因此具有极强的传染性，未经治疗的痰涂片阳性病人每年可能传染10～20人；而痰涂片阴性、痰培养阳性的患者痰中仅含少量结核杆菌，传染性较小，每年仅传染2～4人。二、肺结核病人筛选与发现对象 （一）筛选对象： 肺结核病人的主要症状包括由于肺组织受侵而产生的局部症状和全身性中毒症状及体征。常见的局部症状有咳嗽、咳痰、咯血，或者痰中带血、胸痛及呼吸困难等；全身中毒症状和体征有发烧（以午后低热最常见）、盗汗、疲乏无力、消瘦（体重减轻）以及内分泌紊乱（如月经不调）等。一般把咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰者为肺结核可疑症状者。应成为诊断的重点对象。 （二）发现对象： 1、痰涂片阳性肺结核病人是主要对象。 2、痰涂片阴性的活动性肺结核病人。 三、肺结核病人的发现方式 1、因症就诊：是指有可疑肺结核症状者，主动到疾控中心结防科就诊而检查发现的肺结核病人。 2、因症推荐：各类医疗保健单位医生或乡镇医生、村医生、村干部介绍或组织，肺结核病人和可疑肺结核病症状者到结防机构进行检查。 1）集中推荐：有计划地组织或在交通不便的地方开展如现阶段正在进行的线索病人调查（即由疾控中心结防科的医生到现场对疑似病人进行胸透或拍片发现病人）。在疫情高涂阳病人发现率地的地方，可做为经常性的病人发现方式。 2）日常推荐：发现一例推荐（转诊） 3、接触者检查：对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。 4、健康检查： 1）高发人群（移民、儿童青少年PPD强阳性者、结核病暴发流行的集体或人群、高危人群：糖尿病、矽肺、HIV/AIDS患者等） 2）重点行业健检对象（教职工、新兵、新生、服务行业职工、粉尘、有害气体接触者、医疗机构员工） 5、其它 如流行病学调查等疾控中心就诊程序 （一）问诊 详细询问病史，询问咳嗽、咳痰情况，重点询问咳痰情况。 （二）填写初诊登记本 凡就诊病人都要在“初诊病人登记本”上登记。 （三）拍摄胸片 所有可疑肺结核症状者都要拍摄胸片（转诊病人如有近期胸片者将胸片带到结防科，可借阅）。 （四）、查痰

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