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重磅!国家卫健委开会,晒出医改“成绩单”!并公布下一步重点任务:推广三明经验……

2024-03-04 08:23 阅读:1885 来源:见文末 作者:医**漫 责任编辑:医路漫漫
[导读] 1163家县医院达到三级服务能力,县域就诊率超90%!


1163家县医院达到三级服务能力,县域就诊率超90%!下一步,国家卫生健康委将以地市为单位深入推广三明医改经验!


2月28日,国家卫生健康委举行新闻发布会,介绍卫生健康进展成效有关情况。发布会重点介绍了深化医疗改革、提升服务能力、人才队伍建设、中医药振兴、疾控预防等多个方面的进展成效,并公布下一步重点任务。


一、我国居民主要健康指标,居于中高收入国家前列


会上,国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍,截至2023年,我国婴儿死亡率降至4.5‰,5岁以下儿童死亡率降至6.2‰,孕产妇死亡率降至15.1/10万,我国居民主要健康指标居于中高收入国家前列。


在深化医改方面,将推进医联体建设,统筹国家医学中心、国家区域医疗中心和临床专科建设,持续推进公立医院高质量发展,促进“医疗、医保、医药”协同发展和治理。


在提升服务能力方面,将重点加强县医院能力建设,增强基层防病治病和健康管理能力。全面提高医疗服务质量,改善医疗护理服务和患者就医感受。


在促进人口长期均衡发展方面,将推进各地落实生育支持政策措施,大力发展普惠托育服务。


在科技创新和人才队伍建设方面,将加强卫生健康关键领域科技攻关,促进成果应用推广。推动医学高层次人才计划落地,持续加强全科等基层和紧缺专业人才培养。


在实施健康中国行动方面,将深入开展健康城市、“健康细胞”建设。发展以健康管理为中心的慢性病综合防治体系。完善老年健康服务体系,优化妇幼健康服务,深化职业病危害监测和治理,强化食品安全标准体系建设。


在促进中医药传承创新发展方面,将全面实施中医药振兴发展重大工程,加强国家中医优势专科建设,充分发挥在治未病等方面的独特优势。


在推进疾控体系高质量发展方面,将深入落实推动疾控事业高质量发展的指导意见,加强重大传染病防控工作,提升监测预警和应急处置能力。


二、县域内常见病、多发病,就诊率达到90%以上


国家卫生健康委体改司副司长庄宁介绍,国家卫生健康委近年来积极发挥医改的牵头统筹协调作用,会同相关部门加强医疗、医保、医药的改革协同,推动医改取得新的成效。

庄宁指出,在医疗方面,国家卫生健康委积极推动优质医疗资源扩容和均衡布局。通过布局建设国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心,建强有关临床重点专科,破解群众跨区域就医难题。据统计,前四批76个国家区域医疗中心建设了460多个专科、开展医疗新技术6200余项,患者外转就医平均较建设前下降了约3成。县域内常见病、多发病就诊率达到90%以上。全面推进紧密型县域医共体等工作,整合优化资源,探索为群众提供一体化、连续的医疗卫生服务。

在医保方面,国家卫生健康委进一步健全全民医保制度,居民医保人均财政补助标准提高到640元,职工医保普通门诊保障水平不断提升。

在医药方面,国家卫生健康委深入拓展药品耗材集中采购的广度和深度,进一步降低虚高价格。修订完善医保药品目录,完善基本药物制度,加快临床急需短缺药、儿童用药、创新医疗器械注册上市,努力满足群众的用药需求。

庄宁强调,国家卫生健康委将以地市为单位深入推广三明医改经验,让群众在改革中有更多实实在在的获得感。

三、现阶段三明医改经验推进情况怎么样?

庄宁表示,国家卫生健康委会同有关部门认真总结提炼三明医改经验,明确了11条普遍推广的经验和10条因地制宜探索的改革措施,指导督促各地学习和借鉴。

全国医改的组织领导体制持续强化,31个省份和新疆生产建设兵团均由党委和政府主要负责同志亲自抓医改,落实改革主体责任。“三医”协同发展和治理不断深化,国家已组织9批374种药品、4批高值耗材的集中带量采购。各省份均建立了医疗服务价格的动态调整机制,连续三年开展调价评估,符合条件的省份及时调整了价格,以体现医务人员的技术劳务价值优化了医院的收入结构,总体上不增加群众负担。

全面推开以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。2022年起,我们启动了中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,遴选支持有关城市在因地制宜推广三明医改经验等方面加大改革创新突破。其中,第一批15个示范城市中期评估的结果显示,体现公益性的相关指标如政府投入占比、基层诊疗量占比、患者满意度等指标,均高于全国平均水平。

四、全国双向转诊人次数超3000万
分级诊疗制度是我国深化医改的重要内容之一。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍,截至2023年底,全国共组建各种形式医联体1.8万余个,全国双向转诊人次数达到3032.17万,较2022年增长9.7%,其中上转人次数1559.97万,较2022年下降4.4%,下转人次数1472.20万,较2022年增长29.9%。


国家卫生健康委将继续把分级诊疗制度建设作为解决群众看病就医问题的一项重要抓手,一是积极开展紧密型城市医疗集团建设试点工作,推动形成科学有序的就医格局和系统连续的诊疗格局。全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设,提升基层医疗卫生服务能力。二是持续推进县级医院综合服务能力提升,带动基层能力进一步提升,逐步建立以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的接续性医疗服务体系。三是充分发挥信息化的支撑作用,面向偏远和欠发达地区建设远程医疗协作网,促进市县、县乡的联通。鼓励探索建设“智慧医联体”,推动医联体内医疗机构信息互通、数据共享、智慧互联、结果互认,提高医疗服务的连续性。

五、2023年中医类医疗卫生机构总诊疗量12.8亿人次我国社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆增至4万多个

中医药局综合司副司长欧阳波介绍,据初步测算,2023年中医类医疗卫生机构总诊疗量12.8亿人次。

目前,国家中医药局、国家卫生健康委、国家发展改革委牵头会同各相关部门建立了跨部门工作机制,中央资金投入近130亿元,推动重点任务和重大工程项目基本实现“双过半”。

其中,着力推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局,优质高效中医药服务体系建设取得积极进展,社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆增至4万多个。建设46个国家中医药传承创新中心,遴选发布50个中医治疗优势病种、52个中西医结合诊疗方案、100项适宜技术和100个疗效独特的中药品种。

六、公立医院“国考”5年,全国三级公立医院重症等紧缺医师数量和占比均有所增长
焦雅辉介绍,全国三级公立医院的麻醉、儿科、重症等紧缺医师数量和占比均有所增长。这些指标概括起来说,反映出我国三级公立医院的功能定位得到进一步落实。

目前,全国一共有2817家三级公立医院、5384家二级公立医院参加国家卫健委的绩效考核。

焦雅辉表示,从5年数据来看,全国三级公立医院发展方式、运行模式、资源配置更趋合理。病例组合指数和出院患者四级手术占比这两个反映医疗服务技术难度的指标,分别增长了10%和23.5%。83%的三级公立医院电子病历应用水平达到4级及以上水平,实现了全院信息共享。全国三级公立医院的麻醉、儿科、重症等紧缺医师数量和占比均有所增长。这些指标概括起来说,反映出我国三级公立医院的功能定位得到进一步落实。

下一步,我委将进一步完善以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的绩效考核体系,按照管理层级和机构类型分级分类实施绩效考核评价。以绩效考核为抓手,引导并推动公立医院综合改革落地见效,持续提升医院管理的规范化水平,努力实现公立医院的高质量发展,持续推进建设优质高效医疗卫生服务体系,不断满足人民群众健康服务的需求。

七、5天→4小时我国传染病网络直报系统平均报告时间大幅缩短
国家疾控局综合司副司长秦兴强介绍,我国传染病网络直报系统,平均报告时间从5天缩短到4小时。国家层面建立了72小时内快速鉴定300种病原体的技术体系,100%的省级和90%的市级疾控中心具备核酸检测和病毒分离能力。免疫规划疫苗接种率维持在90%以上,通过合理布点、网上预约、上门服务等方式,不断提升预防接种服务的可及性和便捷性。
在重大传染病防控方面,重点地区艾滋病疫情快速上升的势头得到有效遏制,总体控制在低流行水平;结核病发病率、死亡率维持在较低水平;血吸虫病流行县全部达到传播阻断状态。麻疹、乙脑、流脑等多种疫苗可预防传染病的发病率降至历史最低水平。

来 源 | 国家卫健委、健康中国
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