致痛因素大体分为外界伤害性致痛因素(如锐器、电流、机械压力、高温、化学物质及放射性物质等)与内在性致痛物质两所谓内在性致痛物质,是指体内正常存在的化学物质,当组织损伤后,从织或细胞中释放出来,或产生生理活性物质,达定浓度时,**化学感受器,引起疼痛。一般认为体内钾离子、氢离子、钙离子、胺类、肽类、前列腺素等物质增高会导致疼痛,但也有学者持不同意见。而氢离子的致痛作用,已被多数人接受。周秉文等提出,引起坐骨神经痛的酸性物质可能来自纤维环的微小破裂,因为他证明髓核和突出的间盘组织的pH值是酸性
的,他还通过微电极测定组织中的pH值,发现疼痛处也是酸性还有人发现一般感染中脓汁是酸性的,而无痛性结核脓汁是中性的。注射碱性液可使感染脓肿疼痛消失,而在结核性脓肿中注入酸性液可使之产生疼痛。
骨折血肿pH值可达4.7以下。恶性肿瘤的pH值也是酸性的。损伤后,局部的糖、脂肪、蛋白质分解加强,氧化过程障碍,大量的酸性物质积聚。 Lindahl(1974)利用pH电极测定证明所有疼痛组织都是酸性,随pH的下降,疼痛加重,当pH下降到2时,可出现剧痛。
然而,疼痛发生机理是相当复杂的,与其有关的感受器亦是多种多样的,因此,不可能用pH值来解释一切。