在颈脊髓周围施术属于危及病人生命安全或可能造成严重残废的重大手术,必须认真对待。不仅应严格掌握手术适应症和充分的术前准备,而且对术中任何一步骤的操作都要细心和耐心,以防发生意外。
神经根型颈椎病的90%可经保守疗法治愈或明显好转,经非手术疗法久治无效,临床体征、神经学定位、Ⅹ线片显示病变之椎节三者相-致,可酌情手术治疗。脊髓型颈椎病,轻度可行非手术治疗,中、重度则应手术治疗,特别是脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者,包括外伤后突然出现脊髓受压症状和体征者。必须手术治疗。椎动脉型颈椎病,有颈性眩晕或猝倒症状,经非手术疗法无效,椎动脉造影,排除其它疾患,明确推动脉受压的部位和程度,方可施术。X线平片和食管钡餐检查证明椎体前缘骨赘**和压迫食管,引起吞咽困难,经非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。至于混合型颈椎病,根据具体类型按上述原则酌情施术,混合型的手术难度较大。