最近，一位北京大医院的专家在微信中声明：“抱歉！从即日起下班时间及休息日不再接受疾病咨询！”帖子一出，迅速在医疗圈传播，引发医生们热议，并为社会广泛关注。孰是孰非，该与不该，理解的非议的，不一而足，没有定论。

  作为医生，我非常赞成这位专家的做法，具体理由有三：

  一、消耗时间，影响生活、工作和健康

  作为医生，接受咨询（内容包罗万象，不一定是疾病方面，可以与健康有关，可能是了解医院和医生的情况，介绍就医等）就是家常便饭。咨询的形式五花八门，常见的有：

  面对面。路上碰见，吃饭坐在一起，上厕所撞到……也不管你有没有时间，愿不愿意，是不是你专业的，逮着就问，不问似乎就便宜你了。

  座机电话、手机通话。无论你是上班还是休息，是白天还是黑夜，甚至是半夜三更，是忙还是闲，想到就打，他才不管你的感受，也不考虑你当时的情况呢，只图他自己方便。你不接电话，他就连续打，一而再再而三。咨询者有你熟悉的，有与你一面之交的，还有许多是你根本不认识的人，仅仅是从别人那里得到了你的***。

  短信、微信、QQ等留言。有了留言，可以避开突然而至的干扰，可以延时回答，或选择性回报，或不回答。选择回答，你打字的速度怎么赶上讲话快，这又要多牺牲多少自己的时间，耽误做多少事情。你若不回答，熟人可能会觉得你架子大、了不起了，心有戚戚，从此对你的评价失之偏颇，甚至到处不说你好话；其他人可能就要吐槽，或者就是干脆发飙谩骂，甚至把刀架在你脖子上。

  通过朋友代为咨询。有些人知道你的大名和你精湛的医术，但不认识你或与你不熟悉，就会转弯抹角找到熟悉你的人代为咨询。转来的都是第二第三手病情了，其真实性和准确性不得而知，其结果可想而知。既浪费了医生宝贵的时间，又收获不到咨询的效果。

  除了咨询，还有更恼人的是在医院看病，你出门诊他不来，或者说太拥挤，或者说正巧有事时间冲突，反正都是理由。你在病房或者在办公室，他没有事先联系、任何招呼预约，直接就找上门了，不管你在忙着处理手头的病人，还是在接待来访者，还是忙着公务……他就那样站在你边上，跟着你，等你给他看病。

  如此种种，不胜枚举。年轻的医生风湿少，容易应付；年长的医生和知名度高的医生风湿多，常常应付不及，成为负担。难道做医生真的就该如此吗？医生所有的时间都应该留给病人，就没有自己的自由时间吗？有多少我们本来用于学习专业理论、提高技术能力和处理其他事情的时间就这样被无偿占用了。

  北京这位专家在微信中发拒绝咨询的声明，应该与此有关：不堪其扰，不胜其烦，无形中消耗了大量自己的时间，以致干扰了正常的生活和工作，伤害了健康，在心理上留下阴影，甚至影响到对医学追求的美好感受。

  医生的声明是万不得已又百般无奈推车撞壁后的呐喊，但在中国这个人情社会，熟人面情，仅仅有声明是无法轻而易举就达到不接受咨询这个结果的。需要全社会对医生尊重的氛围，需要全体国民的配合，需要医生强大的决心和定力。否则，声明就是声明，仅仅是声明而已，与他人无关，与医生也无关，最多就是你放的一个屁。

  二、危机四伏

  除了面对面咨询，其他都是隔空对话，都是听咨询者说的，再多是你一些简单（能详细吗？）的问诊，不可能全面掌握病情，所以你的结论往往存疑或模棱两可，说和没说差不了多少。但咨询后就背负了一份责任和负担，常常会担惊受怕，心理忐忑，说出去的话，是收不回的水，说对了，皆大欢喜，你好我好；说的不到位或者说错了，会不会耽误病情，会不会翻脸不认人，甚至找上门了。疾病的诊断是基于详细病史的采集、全面没有遗漏的体格检查和必要的实验室和器械检查等综合判断的结果。否则就是隔空打物，纸上谈兵。

  举一个现实的例子，某人在微信上传了一张血常规报告单，隐去了眉栏，也没有任何病史资料，上面箭头有高有低。然后是一句：请教大夫，这样的血象有什么问题？

  我应该怎么回答？就事论事解读报告单，还是需要详细询问病史、做有效沟通？

  这张血常规报告单一定是某个就诊者的，是健康体检还是有病就医？他的发病情况如何（病史），为什么到医院，为什么检查，做了哪些检查，接诊医生的意见如何？患方怎么认为，同意还是有疑问？为什么不问接诊医生而要请我回答，是什么原因？会不会有**苗头或者已经发生**，想得到一个有利于自己的证据……这些问题很现实，一点不多余，因此引发的“血案”并非个例。所以，当医生面对如此情况，不得不三思而行，慎之又慎。

  这种情况不仅出现在医生微信，在医生朋友圈更为常见，许多医生朋友也早已习以为常，觉得是尽己所能，为人服务，举手之劳，对双方都有利。可我觉得，医生的善举值得肯定，热情令人钦佩，但千万当心好心办坏事！因为此举背后可能潜伏着你意想不到的隐患，甚至危机四伏。不经意间你可能中了别人的套，也可能就伤害了同行，甚至为自己挖了个坑。对这样的咨询，不回答就是最好的回答。

  三、助长不劳而获

  咨询都是免费的（收费的咨询要么是工作的一部分，要么是自愿的，不可能发声明拒绝），没有付出就不会珍惜，无偿的咨询让医生的价值贬值，是医生自贬身价，自取其辱，是变相鼓励坐享其成，助长不劳而获。

  有些人觉得医生就改为人民服务，谁叫你是医生呢，24小时接受免费咨询是你职责的一部分，理所应当，不应该有拒绝和任何的不耐烦，没耐心，应该时时刻刻精力充沛，热情，爱心，“仁光普照”,否则就是你医德有问题，就是不合格医生，应该受到谴责。医生不应该谈钱，也不应该有休息的概念，病人的需求就是你的方向目标，就是你医生活着和存在的理由，否则就不配做医生，就与高尚的医德相左，就是不可接受的，就该千刀万剐。

  近数十年来，媒体宣传把医生在追求完美的路上推得太远了，医生成了不食人间烟火、只讲奉献不求回报的典型。其实，医学的特质就是不完美，医生同样如此，医生首先是普通的人，需要以自己的技能获得收入过柴米油盐的烟火生活，其次才是从事治病救人工作的医生。

  医生是珍贵的人才，是优质的技术资源，医生的知识是自己十数年数十年辛勤汗水的结晶，医生的时间是宝贵的，知识是无价的，医生的咨询不是举手之劳，占据医生时间和享用这种资源，必须付出与之相符的代价。尊重医生就要尊重医生的劳动，无偿而肆无忌惮地侵占医生的时间和劳动，是助长不劳而获，是**，是对医生的不尊重，是对知识和医生的亵渎。

  有付出就应该有回报，这也是医生的价值所在。尊重医生请从尊重医生的劳动开始。医患呼唤相互理解，请患方理解这位医生“抱歉！从即日起下班时间及休息日不再接受疾病咨询！”的声明。

  抱歉！赞同和支持仅仅是一种态度，不代表一定能够成为现实。所以也请理解，说完这三点理由，我也就只能到此为止了。因为我不能保证在现实中拒绝所有咨询！我敢肯定，即使我用尽洪荒之力也无法做到！