文：温宁

    停诊、限诊、通宵排队……今年年初全国儿科急诊全线“爆棚”,一些医院甚至濒临“崩溃”,2月，国家卫计委连续发布“拟恢复儿科学专业本科招生”、“加强儿科学人才培养”、“完善儿科薪酬体系”等激励政策。然而，拯救儿科医生人才危机的呼声仍然没有停止。

    时值“两会”,儿科问题也成为人大代表和政协委员们关注的焦点，诊疗难度大、工作负担重、收入水平低、医暴爆发率高……对于处于风口浪尖上的儿科问题，他们究竟都怎么看？

    儿科问题“积重难返”

    全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民觉得，儿科正在面临的问题不是一时形成的，“上世纪90年代做出的取消儿科专业的决定并不明智，儿科的问题已经给医学教育和人才培养敲响了警钟”.

    全国政协常委、农工**副主席、上海儿科医学研究所所长蔡威也认为，“儿科医生荒”是整体医疗卫生体制改革进行到某一阶段爆发出的一个现象，是改革不到位的体现。

    “培养一个儿科医生最少需要十年时间，最近刚刚提出的恢复儿科招生的决定很难解决眼前出现的问题，而伴随着二孩政策的全面开放，儿科医生会更加缺乏。”全国人大代表、徐州市眼病防止研究所所长李甦雁认为，重启儿科本科教育的初衷是好的，但是即便恢复儿科，大家愿不愿意学是一个问题，如果待遇不能提高，儿科医生还是会跑掉。

    “很多医患冲突都是发生在儿科，父母心疼小孩子，都比较容易激动。儿科待遇低、事情多、就医环境不好，很容易产生冲突，必须要从根本上解决儿科问题。”

    对此，全国人大代表，江西省卫计委主任李利认为**应加大儿科基础设施建设的支持力度，尤其是儿童专科医院建设投入，“合理提高儿科诊疗服务的收费标准，加快建立更为合理的儿科服务价格体系，体现医务人员劳动价值，让儿科医疗回归医疗服务的本质”.

    给儿科医生更公正的待遇

    为了缓解“儿科医生荒”,卫计委去年***了儿科执业医师考试“降分”录取，鼓励内科医生转岗儿科等政策，但在很多人看来，这种做法是对于儿科医生价值的不尊重，甚至有人认为此举意味着把儿科医生等同于不合格医生。

    事实上，在医界内部，很多医生的对儿科医生的评价都不公正，甚至有人将儿科称为“小儿科”.全国政协委员、北大第一医院副院长丁洁认为，“儿童各种机能发育不完全，身心都处于从不成熟到成熟的变动过程中，针对这个群体的疾病诊断和治疗都非常特殊，因此儿科绝对不是缩小版的内科学。”

    除了改变公众的认识，温建民认为法律也需要承担一定的责任，儿科医生经常挨打挨骂，这与《责任侵权法》中关于“推定医疗过失的性质”和“因果关系举证责任的规则”也有一定关系，“无责任过错的赔偿是很不合理的，对于医务人员并不公平”.

    今年初，在北上广地区连续爆发的儿科急诊陷落事件，不仅是大城市大医院独有的问题，在二三线城市和基层地区也非常严重。全国政协委员、四川省人社厅副厅长罗良娟表示，在儿科医生稀缺的情况下，优秀人才更愿意留在大都市，想让他们落地基层并不现实，“解决了本科阶段培养儿科医生问题，也不一定能解决儿科医生荒的问题。”

    作为一个地方医院的院长，全国人大代表、台州医院院长陈海啸或许更有发言权。“我们很早就意识到了儿科的问题，所以近十年不管从儿科医生的***、培养、使用还是学科发展、奖金福利分配，我们一直都采取了倾斜政策。”同时，他也认为发展好儿科是一种社会责任，“很多时候，一个医疗系统的整体水平，不是看它的医疗技术有多高，而是看它对老人和小孩的关怀和保护程度，这是评价医疗系统公平性和可及性的重要因素。”

    除了提高待遇，代表和委员们也认为应该加快儿科医生的流动性，李利认为，要在3-5年内取消儿科编制限制，让医院根据实际情况自行决定所需儿科医生，让更多的人愿意成为儿科医师。温建民则认为，要放开对儿科医生的限制，让儿科医生自由地开诊所。