合理用血行为待规范

    提高献血率的同时，规范临床用血更是必不可少的举措。

    “开源节流”是保障本市血液库存稳定、临床用血需求得到有效满足的关键。提高献血率的同时，规范临床用血更是必不可少的举措。

    中南大学湘雅医院输血科主任李碧娟曾透露，在一些省、市综合性医院病历抽查时发现，临床不合理用血的比例超过50%，主要表现为过度输注红细胞、“少量血”“安慰血”“搭配血”、滥用血浆等现象严重。

    “现在采供血机构采血量下降，不能满足临床需要，这是多因素造成的”，中国医科院阜外心血管病医院输血科主任纪宏文表示，一方面，并非所有手术都适用于输血或大量输血；另一方面，输血的合理剂量尚无严格的标准和适用范围，因此，对输血适应症和剂量掌握对医生是个考验。

    血液供应与临床用血的矛盾不断加剧，甚至影响医院的正常医疗工作。如何杜绝不必要输血，节约宝贵的血液资源，已经成为亟待解决的课题。作为用血大户，阜外心血管病医院将单病种用血量作为病房绩效考核和评优指标。实施综合的血液管理措施后，医院2011年平均每例手术红细胞和血浆用量比2008年减少逾五成。

    献血者用血手续被指繁琐

    各地献血奖励标准、用血返还标准等不统一，有些献血者用血后，要通过邮寄相关票证等方式，到献血地报销费用。

    在不少献血者看来，让自己和家人免费用血是主要的献血理由。但实际上，因缺少全国联网的献血信息系统，献血者用血时不能在医药费中直接扣除，而需先垫付用血费，然后拿着献血证到献血地区的卫计委门报销。

    “5年里，我在广州、北京等多个城市献过血，每次都是200毫升，但我爱人手术住院想享受用血福利时，却发现不是一般的麻烦”，家住大屯的朱先生抱怨说，要先支付近千元用血费用不说，还要拿着身份证、献血证、住院明细等到区县献血办报销。

    按照北京规定，献血者自献血之日起10年内免费使用献血量五倍的血液；献血者的配偶、直系亲属自献血者献血之日起10年内可以免费使用献血量等量的血液。“献血时方便无阻，用血时为什么这么复杂？”朱先生不解。

    “献血容易用血难”的不便一定程度上影响了献血者的热情。各地献血奖励标准、用血返还标准等不统一，有些献血者在用血后，要通过邮寄相关票证等方式，到献血地报销用血费用。

    无偿献血有偿使用存误区

    临床使用的血液本身不用花钱，大家为200毫升血支付的费用，是血液从采集、保存、检测到运送等环节支付的成本费。

    “血液中心是公益机构，无偿献血毋庸置疑，但用血时为什么要交钱呢？”不少市民想不明白，200毫升“爱心血”在医院的价格却高达300元左右。去年8月1日，《人民日报》一篇关于“无偿献血为何有偿使用”报道引发公众高度关注。

    业内人士表示，临床使用的血液本身并不用花钱，大家为200毫升血所支付的费用，其实是血液从采集、保存、检测到运送等环节支付的成本费。

    同时，对血液和献血知识不了解是公众长期以来存在的认知误区。“献血会发胖吧？如果献过一次后不经常献的话，身体会难受吧”，听说献血“会上瘾”后，本科毕业的白小姐至今仍对献血“敬而远之”。

    有调查显示，在千余名投票者中，53.41%的人从来没献过血；37.87%的人一年或者更长时间献一次。由于担心献的血没有帮到真正需要的人，37.33%的人会直接把血献给身边人；26.7%的人出于献血安全、用途等一系列问题，明确表示不会去献血；6.54%的人表示自己献血是单位或学校的要求，属于不情愿的“被献血”。

    对此，市血液中心多次强调，一次献血200―400毫升，占总血液5%―10%，机体会刺激器官加快制造新血液，不会影响健康，但公众对无偿献血的知晓率和正确认识尚需要一个培养的过程。