在接受结肠镜随访的患者中，研究者们发现一个趋势，70岁及以上年龄段的人群中结直肠癌的发病比55岁到69岁年龄段的人群高。这项新数据否定了之前报道的随年龄增长发病率降低的发现。整理如下：

    “来自Kaiser Permanente–Southern California区域的一项近期研究报告称，接受结肠镜随访的患者中，75岁及以上年龄段的结直肠癌诊断率明显低于50岁到74岁年龄段，”Paul F.Pinsky教授（国家癌症研究所）和Robert E.Schoen教授（Pittsburgh大学医学院）写到。

    “根据监测，流行病学和最终结果计划数据库，考虑75岁及以上年龄段的结直肠癌发病率比50岁到74岁年龄段高，在较年长患者中出现15倍低结直肠癌发病率的发现是令人惊讶的，”文章作者指出。该项研究在线发表于3月30日《JAMA Internal Medicine》杂志上。

    鉴于这个明显的矛盾，Pinsky教授和同事们分析了来自结肠镜检查应用研究项目（SCU）中数据。SCU是前列腺、肺、结直肠和卵巢（PLCO）筛查试验中的一组参与者，用来检测结肠镜随访的使用和受益。

    在1993年到2001年之间，大约155000名，55岁至74岁年龄段患者被随机分配到10个PLCO中心的筛查组或对照组。在10876名通过乙状结肠镜检查存在异常结果，随后进行诊断性结肠镜检查的患者中，在2006年有3876名患者登记在结肠镜检查应用研究项目（SCU）中。

    在这些患者中，3672名患者（93.6%）完成了结肠镜检查应用研究项目（SCU）的面试，2386名接受结肠镜随访。

    在平均8.2年的随访时间里，21名参与者被诊断为结直肠癌。55到69岁年龄段的发病率为6.6/10000人-年，70岁到74岁年龄段为9.5,75岁到80岁年龄段为11.4.70岁及以上年龄段与70岁以下年龄段的患者相比，校正后的危险比显示结直肠癌发病率的增长趋势为1.5（95%置信区间：0.7——3.5）。
 

    研究的局限性包括PLCO中的志愿参与者，使用FSG,不接受结肠镜作为初始筛查，以及有6.4%对SCU无应答。

    “在单个健康维护组织中，制度上的因素，包括年龄和随访患者的伴随疾病，或者结肠镜的质量（低龄组中大约40%的恶性肿瘤在最初的随访检查中被发现）会导致异常的观测结果，”此研究的作者总结道。“更多研究需要用来评估按照年龄进行结肠镜随访的风险与受益。”

    美国国家癌症研究所资助PLCO和SCU.作者们表示没有相关财务关系。

    编译自：Colorectal Cancer Increases With Age in Screening Group,Medscape,April 02,2015