为解决“挂号难”问题，中国卫计委从2009年起推出预约挂号制度，为患者带来便利的同时，也出现了不少爽约问题。很多人不守信用，约了号又不去，也不通知医院，真正需要的人挂不上号，导致医疗资源浪费。在加拿大，看病预约迟到或爽约是很严重的，医生手中有一份患者“黑名单”.如果患者不按预约办事，大夫可以拒绝接诊。

    加拿大实行的是层级医疗制度，病人要先看家庭医生，家庭医生觉得有必要，才会推荐给专科医生，专科医生觉得有需要才会将患者送去专业医院。除了急诊，加拿大的医院一概没有门诊部，因此“挂号”几乎是不存在的。病人就诊的“标准动作”是，打电话给家庭医生，预约就诊时间。

    加拿大家庭医生行业协会规定了严格的门诊规范，限制每天接诊的数量（各省规定不同，温哥华所在的卑诗省每天的上限是30个）。正因为家庭医生接诊是“稀缺资源”,预约时间更显得弥足珍贵。就诊病人一旦预约，就不能轻易爽约或迟到，倘若一位病人放了家庭医生的鸽子，就等于白白浪费了一个门诊时间段，对其他轮候的病人很不公平；如果迟到，原本安排好的就诊次序就会被打乱，会影响后面排队候诊的病人，也会影响医生的作息时间。

    所以，在加拿大，不按约定时间到家庭医生处就诊，是绝对的大忌。对于屡屡有爽约或迟到“前科”的病人，家庭医生会把他列入“黑名单”,并对其进行警告、拒绝接诊，甚至可能要求其另找家庭医生。如前所述，加拿大实行层级医疗制度，看专科、进医院、做体检、动手术，都要先过家庭医生这一关，通过家庭医生才能接触这些真正“看大病”的医生和医疗机构，没有家庭医生，对于一个加拿大人而言，是件很严重的事。

    因此，如果真的不能按时去医院，病人会及时打电话取消预约，以便家庭医生安排其他病人。不过，在加拿大真正被记上“黑名单”的病人是非常少的。