来自爱尔兰**高威大学医院的Richard Conway 等研究者对既往的相关研究结果进行了Meta分析,结果发表在2014年Arthritis & Rheumatism杂志上。
这项分析纳入的数据来自Pubmed和Cochrane数据库,是1990年1月1日至2013年2月1日间的双盲随机对照研究。病例数小于100例或研究时间小于24周的研究均排除在外。
共有22项研究8584例患者纳入此次分析。这些研究的异质性并不突出,可以允许实验数据进行合并分析。服用甲氨蝶呤的RA患者罹患所有肺部疾患的危险度均升高,并且呼吸系统感染的几率升高。但服用甲氨蝶呤的RA患者因肺部疾病死亡的危险度并未增加,非感染性的呼吸系统事件也没有增加。甲氨蝶呤治疗的RA患者罹患肺炎的危险度是增加的。
研究发现,RA患者应用甲氨蝶呤治疗较其他改变病情的风湿药和生物制剂治疗,其罹患肺部疾病的危险度升高。
关于甲氨蝶呤
甲氨蝶呤对很多疾病有治疗效果,尤其是类风湿关节炎。既往的研究提示甲氨蝶呤有可能会引起间质性肺疾病,并且增加呼吸系统感染的风险。为了明确甲氨蝶呤治疗RA患者罹患肺部疾病的危险度,氨甲蝶呤(英语:Methotrexate,又称甲氨喋呤、甲氨蝶呤、氨甲喋呤),是抗代谢疗法药物,即是抗肿瘤药,或预防移植体对宿主反应(排斥)之葯物。所以它能够压抑骨髓活动及引致肝炎。是目前最重要的控制性抗风湿药物之一。这是因为它能减轻部分白血球(抗体)发炎症活动,进一步阻慢骨骼的损害。本药仅可由对于抗代谢疗法具有知识及经验之医师使用。高剂量治疗恶性疾病曾有死亡之报告。