《2011乳腺癌临床实践指南》内容简介：

    ACOSOG Z0011试验主要探讨了前哨淋巴结活检(SLNB)阳性的乳腺癌患者是否须进一步接受腋窝淋巴结清扫(ALND)手术。该试验将856例接受保乳手术并有前哨淋巴结转移的临床T1～2期乳腺癌患者随机分为两组，一组接受ALND手术(420例)，另一组则不进一步接受腋窝手术治疗(436例)。中位随访6.3年的结果显示，两组局部复发率无显著差异(4.1%对2.8%，P=0.11)，无局部区域复发生存、无病生存(DFS)和总生存(OS)也无显著差异。

    《2011乳腺癌临床实践指南》内容预览：

    Denosumab预防骨相关事件

    早期资料显示，当转移性乳腺癌（**）患者存在至少1个溶骨性骨转移病灶时，与安慰剂相比，帕米膦酸二钠可降低骨相关事件（SRE）发生率。后续研究进一步提示，唑来膦酸能在帕米膦酸二钠基础上进一步减少SRE的发生。

    新药物denosumab是完全人源化单抗，可结合核因子κB受体活化剂（RANK）配体来抑制破骨细胞活性。2010年发表于《临床肿瘤学杂志》的一项研究显示，2046例有溶骨性骨转移的晚期患者随机接受唑来膦酸（4mg）或denosumab（120mg）治疗，denosumab组首次或多次SRE的发生率都显著降低。因此新版《指南》增加了“denosumab作为预防骨转移患者SRE可选药物”的建议。

    Eribulin单药用于**治疗

    Eribulin是大田软海绵素（halichondrinB）的合成类似物，可阻断微管蛋白多聚体的形成。

    在2010年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上报告的EMBRACE研究纳入了762例曾接受蒽环类、紫杉类药物化疗并在末次化疗后6个月内进展的2--5线晚期乳腺癌患者，随机给予eribulin治疗或按医师选择进行治疗。

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