STEMI急诊PCI的难点与对策-河科大一附院

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STEMI急诊PCI的难点与对策
河科大一附院 董平栓
内 容 
STEMI急诊PCI的现状 
1977年, Gruentzig实施了世界上首例PTCA
STEMI急诊PCI的现状 
自1983年Hartzler首先对STEMI实施急诊PTCA，取得良好效果
STEMI急诊PCI的现状 
STEMI急诊PCI的现状 
STEMI急诊PCI的现状 
STEMI急诊PCI的现状 
COMMIT（1999-2005年）研究：未计划行PCI、发病24h以内的STEMI患者，仅有约半数（54％）患者接受了溶栓治疗。
CREATE 研究（2001-2004年）中国资料：11.5％患者接受PCI治疗，溶栓治疗52.5％，未行再灌注治疗占37.6％。
GRACE（2002-2003年）研究：溶栓治疗仅占10％，PCI接近50％，超过30％未行再灌注治疗。
STEMI急诊PCI的现状 
溶栓治疗的患者中绝大多数（90％）应用非选择性溶栓药物, 应用组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）者仅占2.7％。
Door to Balloon time：近期在北京的调查显示， STEMI患者达到指南要求的比例仅有19％。

STEMI急诊PCI的现状 
心梗发病时间
梗死部位
心功能状况所构成的总体危险度
患者年龄及合并疾病情况
医生经验及导管室人员熟练配合程度
进门-球囊（D-to-B）时间
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