之肆：

    推拿治病时，明确病因病理很重要；但在治疗时的施治技巧和手法的灵活运用也是很重要的！患者在接受治疗时本就疼痛不适，容易紧张！所以在施治开始时，医师的手法要尽量的轻柔，临床经验丰富的推拿医师会告诉患者什么样的体位即使可患者感到舒适不紧张又利于医者的手法施治。在“手法探诊”后，明确了治疗部位，进行具体治疗时，医者的手法既要轻柔，同时又要有力度的深透，因为这才是手法治疗的关键所在。这就要求医者在施治时要掌握好指力的深透力和患者的耐受力之间的平衡。要想达到深透力和耐受力之间的平衡，医者的双手要帮着患者不停地调整体位，要充分的掌握好自己的主动权。使自己的手法充分的做到均匀、柔和、持久、有力、深透。这样的手法才会做到百分百的“有用功”，使指力不做一点的“无用功”！如果掌握不好这一施治技巧，就会出现患者紧张僵持的肌肉和医者蛮力生硬手法的对抗。使手法的指力难以深透到应治的病所，指力全都消耗在了生硬的对抗上。这样的治疗没有半点意义，做的全是“无用功”。患者的原有病痛没有解决，可能还会出现新的肌肉、软组织的拉伤；久而久之会使患者体表大面积的运动肌变得僵硬、麻木，使得肌群之间的运动协调功能降低，极易出现韧带、肌肉的扭伤、拉伤等情况！医者的双手也会因为用劲过大累的生疼，不用几次就会把手用坏！致使医师的指指和掌指关节部的软组织、韧带极易出现拉伤、劳损，使手部小关节的稳固性降低，稳固性的降低会使得指力的深透力减弱，手法没有了深透力就难以做到点穴通经、调整阴阳的效果！因此，要想做一个好的推拿医师，首先要懂得保护自己的手指，其次是要学会指力的运用。如此，才会有技术上的精进和疗效上的出奇！所以，现在很有必要细细研读一下《庄子》的“庖丁解牛”篇。要努力做到庖丁对技术运用的境界：“技经肯綮，游刃有余”。以此作为自己技术境界的最高追求！

    庖丁为文惠君解牛。手之所触，肩之所倚，足之所履，膝之所踦（yi），砉（hua）然向然，奏刀騞（huo）然，莫不中音：合于《桑林》之舞，乃中《经首》之会。

    文惠君曰：“嘻，善哉！技盖至此乎？”

    庖丁释刀对曰：“臣之所好者，道也；进乎技矣。始臣之解牛之时，所见无非全牛者；三年之后，未尝见全牛也。方今之时，臣以神遇而不以目视，官知止而神欲行。依乎天理，批大郤，导大窾，因其固然，技经肯綮之未尝，而况大軱（gu）乎！良庖岁更刀，割也；族庖月更刀，折也。今臣之刀十九年矣，所解数千牛矣，而刀刃若新发于硎。彼节者有间，而刀刃者无厚；以无厚入有间，恢恢乎其于游刃必有余地矣！是以十九年而刀刃若新发于硎。虽然，每至于族，吾见其难为，怵然为戒，视为止，行为迟。动刀甚微，謋（huo）然已解，如土委地。提刀而立，为之四顾，为之踌躇满志；善刀而藏之。”

    文惠君曰：“善哉！吾闻庖丁之言，得养生焉。”

    之伍 :

    人体大量的能量和人体各种信息，应该是藏于肌腱和韧带等结缔组织内的，这些能量和信息的储备库在体内是包绕在脏腑周围，以随时供应脏腑所需的能量和信息，使脏腑的各种机能得以正常运传，以实现其人体中枢机能的重要性。在体外是包绕在大小关节周围，以接收脏腑指令信号和反馈信息于脏腑为主要机能；同时兼顾到稳定关节的作用。机体将大量的能量和信息存放在脏腑和关节周围的各种结缔组织，其最主要的意义应该是为了加强体外关节与体内脏腑之间的联系，以实现两者之间的功能互动。《内经》云：有诸内，必形诸外。对照十四经图可以发现：很多大穴、特定穴大都定位在大小关节附近。十二经脉原穴多分布于腕、踝关节附近，是脏腑原气输注、经过和留止的部位；四总穴均位于腕、膝关节附近；八脉交会穴均分布于腕、踝关节附近；下合穴多位于膝关节附近；五输穴中：井穴分布于指、趾末端；荥穴分布在掌、指或跖、趾关节之前；输穴分布在掌、指或跖、趾关节之后；合穴多位于肘膝关节附近。《难经。六十八难》说：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泄。《灵枢。邪气脏腑病形》云：合治内腑（“合”即六腑下合穴）。《灵枢。邪客》云：肺心有邪，其气留于两肘。肝有邪，其气留于两腋。脾有邪，其气留于两髀。肾有邪，其气留于两腘。等等等等，这些都说明关节和脏腑之间关系的紧密。

    关节和脏腑之间应该是以各种各样的结缔组织做为能量和信息传递的通道，以实现两者之间的功能互动。这种功能互动主要是以各种生理和病理的反应表现出来的。本人在以中医经络、经筋理论为临床指导的推拿治疗中，积累了大量的、临床表现很典型的病例。例如：好多人患内脏疾病时，用推拿手法重点调治了关节处的结缔组织、肌肉以后，病理症状逐渐消失，病情好转，最后康复。人在疲劳时，解除疲劳最快的方法就是推拿大关节、大肌腱和大肌肉群。在推拿临床上还发现一种现象，就是在某些关节疼痛不适等症状突出时，在运用针刺、艾灸、刮痧、拔罐、理疗等各种治疗方法效果不明显时，改用重手法强刺激患病关节上、下部位的大肌腱和肌群肌筋膜，几次调治以后，患病关节内会有发热的感觉，且这种热感会持续很长一段时间。在之后的治疗中，患者会渐渐感觉到关节的稳固性在提高，疼痛感在逐渐消失。这种情况尤以膝关节为著。之所以会有这样的效果，原因可能是这样的：原来关节处结缔组织内储存的大量的能量和信息因关节使用不当，致使此处的大量的能量和信息被迫转移到附近结缔组织丰富的大肌腱和肌群肌筋膜处存放。此时，关节部位因大量的能量和信息的转走，使得关节和脏腑之间功能互动的性能降低；因失去与中枢机关的能量和信息互动，该处关节便会处于一种半休眠无作为的状态。该处的血运减慢，所需给养供应不足，关节的韧性、协调性和稳固性降低。至此，关节的基本功能已丧失过半。因关节部位的空虚使得外邪极易占据此处，并长期盘踞于此。从而使得关节怕风、怕寒、疼痛不适等症状相继出现。于此同时，某些内脏疾病的症状也会表现出来。但此时身体内外的功能互动是依然存在的，只不过外在的能量和信息的储备库此时已转移到关节上下处的肌腱和肌筋膜内。如此来继续着身体的内外互动，以保证机体总的健康水平的维持！

    在通过手法调治关节上下部位的结缔组织群后，原有的能量和信息又得以重新回到关节部位存放，使得该处关节又能和脏腑进行功能互动，之后，其所有功能又逐渐的重新恢复。

    由此可以得出这样一个结论：即脏腑功能失调后会通过人体各种结缔组织的传导反应在大关节部位，通过仔细观察和触诊关节部位即可得知某脏某腑的功能失调，再通过手法调治外在的大关节即可达到调治内在脏腑功能失调的目的。同时还说明：人体的能量和信息的总量可能会随着外在环境的变化而有所波动，但储存能量和信息的地方是不能变动的，一旦变动即会出现某种疾病！

    人体就是这么有意思：看到的不一定是真的，看不到的不一定是不存在的！

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