《2009AASLD肝活检推荐意见》内容预览

     1. 当无创检查难以明确肝病的诊断或确定诊断后可能会改变治疗方案时，建议作肝脏活组织检查（Ib）。
     2. 肝脏病理组织学检查在肝病患者的诊治中非常重要，肝活检所提供的肝纤维化分期方面的预后信息特别有助于治疗方案的制定，但需仔细权衡肝活检的利益和风险（Ib）。技术问题、禁忌证和并发症
     3. 在作肝活检前，应给患者普及肝病相关知识，告知有无其他可替代肝活检用于肝病诊断及其预后判断的检查方法（Ic）。
     4. 在作肝活检前，应详细告知患者肝活检的操作步骤及其利弊和局限性，并签署知情同意书（Ic）。术前准备
     5. 尽管目前尚无明确证据，但是肝活检前需停用抗血小板药物数天至 10天。确切时间取决于患者的具体病情、所用药物种类以及肝活检时潜在的出血风险（Ic）。
     6. 肝活检前需停用抗凝药物，华法林通常需停用 5天以上，肝素类药物仅需停用 12-24小时。所有患者均需权衡停用抗凝药的风险与肝活检检查时及活检术后潜在出血风险（Ic）。
     7. 肝活检术后 48-72小时可以开始应用抗小板药物（Ic）。
     8. 肝活检术后第 2天就可以开始应用华法林（Ic）。肝活检程序-技术和方法
     9. 肝活检需有专门操作室且需足够空间，以便医生集中注意力和促进患者康复（Ic）。

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