【ppt】【培训课件】术后疼痛管理-协和医院ICU - 医学资源下载
资源作者：庄庄子
资源分类：临床医学 - 急诊科
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上传日期：2013-08-20 14:19:06

疼痛：第五生命体征——不容忽视 疼痛研究的两次转变 疼痛控制到疼痛管理 疼痛管理人员由以麻醉医生为主体的模式转变到以护士为主体的模式 疼痛概述 疼痛评估 疼痛治疗 （一）疼痛的定义 （二）疼痛对机体的不利影响 准确的评估是困难的！ 影响因素繁多，生理、心理因素 个体感受及表达各异 护士主观影响 （一）疼痛评估内容 （二）疼痛评估量表 数字疼痛量表（numberical rating scale NRS） 描述疼痛量表（verbal rating scale VRS） 面部表情量表 长海痛尺 五指法 Prince-Henry评分法 VRS和NRS是临床上最常用的评价工具 疼痛量表的选择 五项标准（Jensen 1986） 易于管理和评分 避免错误应用的比率 统计的能力 灵敏性（合理的类型数目） 与其他量表所得结果的相互关系 0～10数字疼痛量表（NRS) 0～5描述疼痛量表（VRS） 0 级：无疼痛 1级（轻度疼痛）：可忍受，能正常生活睡眠 2级（中度疼痛）：适当干扰睡眠，需用止痛药 3级（重度疼痛）：干扰睡眠，需用麻醉止痛剂 ４级（剧烈疼痛）：干扰睡眠较重，伴有其他症状 ５级（无法忍受）：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位 Wong-Baker面部表情量表 长海痛尺 五指法 小指：表示无疼痛 环指：表示轻度疼痛 中指：表示中度疼痛 示指：表示重度疼痛 拇指：表示剧痛 Prince-Henry评分法 0 分：咳嗽时无疼痛 1 分：咳嗽时才有疼痛发生 2 分：深度呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼痛 3 分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可以忍受 ４分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受 特殊人群的疼痛评估 ICU病人有哪些特殊性？ 意识？ 语言沟通？？ 认知功能？？？ …… ICU是否需要特殊的评估疼痛的工具？ 行为指标？ 面部表情 活动 生理指标？ 心律 血压 机械通气患者的疼痛评估 疼痛行为评分( behavioral pain scale， BPS) 重症监护疼痛观察工具 (critical-care pain observation tool，CPOT) 忽新刚, 佘守章.疼痛评估在 I C U危重症患者 中应用的新进展 .广东医学.2 0 1 0, 3 l( 6) 重症监护疼痛观察工具 (critical — care pain observation tool ，CPOT） 重症监护疼痛观察工具 (critical — care pain observation tool ，CPOT） 生命体征观测单 入院评估单 ICU护理记录单

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