【ppt】【培训课件】留置导尿技术操作-中医药大学第三附属医 - 医学资源下载
资源作者：庄庄子
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上传日期：2013-08-20 13:58:23

留置导尿技术操作 中医药大学第三附属医院 急诊科：颜红 主 要 内 容 尿道的解剖生理特点 留置导尿的目的 留置导尿在护理上应注意的问题 留置导尿的注意事项 留置导尿技术操作 男性尿道的解剖生理特点 男性成人尿道长18～20cm，管径平均为5～7mm.尿道在行径中粗细不一，有3个狭窄和2个弯曲。 男性尿道的解剖生理特点 3个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口，以尿道外口最窄 男性尿道的解剖生理特点 2个弯曲为:耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹面向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部；另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨的前弯下方，凹面下，位于阴茎根和体之间，如将阴茎向上提起，此弯曲可消失。 女性尿道的解剖生理特点 女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm 留置导尿的目的 为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干燥，并训练膀胱功能。 留置导尿在护理上应注意的问题 留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和对策 合理选择导管 老年前列腺肥大的插管 留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和对策 严格执行无菌技术操作原则。 重视医护人员手的清洁，医护人员接触各种患者，因而医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭的尿路感染的发生率减少。　 合理选择导管 选择导管应根据患者选择合适型号的导管，导管的口径大小，应根据尿液的外观、导尿的目的、年龄大小及临床症状等综合考虑，如尿液清可选择口径小些，尿液呈混浊或有沉淀及血尿选择口径较大些。 一定要仔细检查气囊 是否破损漏气，要进 行通气试验后才能使 用。 合理选择导管 单腔导尿管：一次性导尿 双腔导尿管：留置导尿 三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药 老年前列腺肥大的插管 老年前列腺肥大的患者插管时可遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，呈裂隙状。由于围绕尿道的腺体结节增生，又使弯曲的尿道呈不同程度的角度，造成插管失败。这时可稍等片刻，让患者做深呼吸，减低腹压，使膀胱颈部肌肉松弛，再徐徐插入，绝不能强力插入造成尿道损伤，利多卡因尿道黏膜麻醉可减轻疼痛，抑制尿道括约肌痉挛，有利插管成功。

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