【PPT】肠系膜静脉血栓-PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：hj17
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2011-12-01 09:41:04

【ppt】肠系膜静脉血栓-PPT课件Mesenteric venous thrombosis(MVT)肠系膜血管缺血性疾病：因肠系膜血管急性血循环障碍，导致肠管缺血坏死，临床上表现为血运行肠梗阻。男性 56岁【ppt】肠系膜静脉血栓-PPT课件 主诉：腹痛腹胀伴停止排气排便4天。既往史： 2007.03.09行脾切除、肝活检、腹腔引流术。 查体：腹平，未见肠型或胃肠蠕动波，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，腹部见手术疤痕，愈合好，全腹软，未及异常包块，左上腹压痛不明显、无肌卫，无反跳痛，Murphys征（－），肝肋下未及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音6-8次/分，未及气过水声。【ppt】肠系膜静脉血栓-PPT课件 肛指检查：未及明显肿块，肠壁无触痛，肛门括约肌有力，指套无血染。2008.08.18X线：肠腔积气，部分肠管内可见粪渣影。 入院诊断：肠梗阻（粘连？肿瘤？） 肝硬化 脾切除术后 糖尿病 入院后给予禁食补液治疗。患者出现腹痛明显，体征与主诉明显不相符症状。 CTA及DSA均未见肠系膜动脉病变。2008.08.24DIC筛查★D-二聚体:1.214mg/L 于2008.8.26行空肠部分切除（Ⅰ期吻合）、肠系膜上静脉及其分支血栓取出术、远端空肠造瘘术、腹腔引流术【ppt】肠系膜静脉血栓-PPT课件 术中所见：腹腔内无腹水，腹腔内粘连不明显，结肠和小肠无明显移位，但距屈氏韧带约30cm之远端50-60cm空肠呈暗紫色，几乎无蠕动，其系膜明显水肿增厚。其余小肠系膜亦有轻度水肿。腹腔内其它脏器无明显异常。考虑肠系膜上静脉和该段空肠的静脉分支有血栓形成可有原发性：指与其它任何疾病或与发病有关因素无关而自行发生的及特发性肠系膜血栓。早期报道55%。原因可能为早期对蛋白S 和C 、抗凝血酶 缺乏等疾病的认识不足。 继发性：如高凝状态、肝硬化、脾亢、肿瘤、感染、创伤、胰腺炎、憩室性疾病等,Abdu等道81%。【ppt】肠系膜静脉血栓-PPT课件 另外在血液系统疾病中, 蛋白C 和S缺乏 、抗凝血酶 缺乏、异常纤维蛋白原血症、异常纤溶酶原、真性红细胞增多症、血小板增多症、镰状细胞性贫血, 均常合并（MVT） Rhee等 报道42%的 均存在血液的高凝状态, 其中真性红细胞增多症是最常见的疾病。 Hassan等 认为腹部手术史和高凝状态是最常见的相关因素。【ppt】肠系膜静脉血栓-PPT课件

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