“医务人员是否配合支持，事关医改成败。”兰孟偃说，在**全额投入和转变药品购销体制，使公立医院回归公益性的同时，子长县还着力加强医院内部管理。首先是推行以全员聘用为核心的人事制度改革：对医院院长公开***，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理；压缩管理和工勤岗位，定编定岗后，全县卫生事业单位共设岗671个，其中专业技术岗552个，较改革前提高5个百分点。县医院精减科室33个，减少中层管理职位48个。同时推行以绩效工资为核心的分配制度改革：将财政拨付的档案工资和津补贴作为基础工资，分为岗位工资和绩效工资两部分，岗位工资按考勤发放，绩效工资按绩效评估发放。同时把医院经营利润的30%和财政补贴受益作为效益工资，按考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的一半以上。县医院同科室医务人员的绩效工资相差5700多元。

       子长县还稳步推进公共卫生服务均等化进程。一是实行公共卫生服务项目分类管理制度。二是合理分配县乡村公共卫生服务经费，使任务和经费下沉，发挥乡村两级的作用。三是制定具体的绩效考评办法，对公共卫生服务实行动态管理和目标考核，依据考核评价结果确定财政补助数额，推动公共卫生服务项目的落实。“我们的目标是，逐步实现90%的患者在县内就医，解决群众‘看病难、看病贵’问题。”兰孟偃说。