2023 年 2 月 3 日，《协和医学杂志》发布《北京协和医院成人新型冠状病毒感染患者术前评估与手术时机选择建议（2023）》。

感染新冠后多久可以做手术？术前应完善哪些检查？未接种新冠疫苗者如何判断？

手术时机选择的基本流程：

手术时机选择应基于患者的临床分型及康复情况：

轻型/中型患者感染后 4 周且已康复可接受择期手术，重型/危重型患者于新冠病毒感染后 8 周且已康复后接受择期手术。

重型/危重型患者及高危人群术前应完善动脉血气分析、胸部 CT、超声心动图等。

择期手术前应询问新冠疫苗接种情况，未完成接种者，无论其临床分型如何，建议参照重型/危重型患者标准，于新冠病毒感染后 8 周且已康复后接受择期手术。

新冠病毒感染患者的急诊手术应立即实施，同时加强围术期综合支持治疗。

非急诊手术流程：

图源：协和医学杂志

1. 重型 / 危重型患者：

新冠病毒感染后 8 周且已康复，术前应复查动脉血气分析、胸部 CT、超声心动图、C 反应蛋白（CRP）等，结果基本正常者可安排非急诊手术。

2. 轻型/中型患者：

新冠病毒感染后 4 周，如合并以下任一因素：美国麻醉医师协会（ASA）分级 ≥3 级；仍有持续症状或静息状态下吸空气时指氧饱和度 ≤93%；年龄 ＞65 岁

均属于新冠病毒感染高危人群，术前应复查动脉血气分析、胸部 CT、超声心动图、CRP 等，结果基本正常者可安排非急诊手术。

新冠病毒感染后 2～4 周，如呼吸系统、循环系统症状已显著好转，可考虑接受一、二级手术。

新冠病毒感染 2 周以内，原则上不宜接受非急诊手术。

来 源 | 协和医学杂志

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