介入治疗是介于内外科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入治疗和非血管介入治疗。30多年的发展使介入治疗成为一个独立学科，与外科、内科并驾齐驱称为医学三大支柱学科。

介入治疗飞速发展成为医学支柱学科是由它的治疗手段所决定的。在介入治疗中患者无需开刀，术后恢复快，介入治疗采用的是微创治疗方式，仅在大腿根部处有一个2-3毫米的穿刺创口。有损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官的优点。

介入治疗只需要局部麻醉，副作用小，更加适合年老，体弱的患者，创伤小，风险小，据统计，介入治疗有近90%成功率，几乎零死亡。

广西壮族自治区贺州市人民医院心内科在五年的临床诊疗中确诊148例为冠心病择期行PCI的患者。按照中国《经皮冠状动脉介入指南》>70%及以上病变可行PCI术，给予患者行PCI手术。

从效果来看，PCI治疗与未行血运重建患者对比能改善冠心病患者的预后，但PCI本身通过斑块破裂诱发血小板聚集，可以引起急性血栓形成、引起无复流/慢血流、急性冠脉闭塞甚至死亡等并发症发生。从治疗效果得出PCI术后出现无复流现象达1.36%，在0.6%~14%范围内，PCI开通阻塞血管的同时形成的粥样斑块的碎片、微血栓、血小板等栓子导致远端血管栓塞，与再灌支损伤、微血管痉挛、微血管结构破坏等有关， 急性血栓形成发生率为0.21%，支架内急性或亚急性血栓形成是常见而且威胁患者生命的严重并发症，有文献报道其死亡率可高达20%~50%。

治疗结果显示择期PCI并发冠状动脉夹层4例，发生率为2.7%，高于平均的2.2%，急性闭塞4例，发生率为2.7%高于平均的0.8%，死亡2例，发生率为1.35%，高于平均的0.31%。

从上述治疗结果显示PCI手术后并发症及死亡率均高于正常平均值，但是并发症和死亡率过高可能与术前充分抗凝、抑血小板聚集有关，由于样本量小，每例占的比例比较大，发生率或死亡率的统计意义不是太大。还可能是由于地区病例数量的关系，使得PCI技术还不够成熟，需要进一步的经验积累，技术的稳固成熟。

从总体来讲行PCI手术，对患者治疗还是有很大意义的，只要条件成熟，技术稳固及人员配备完善，有一定的病例数量，对冠心病及其合并症是大有裨益的。安全性和创伤性都降低了不少。总之，手术有风险，还是根据症状体征及指南来指导诊断和治疗流程，不能一味的运用一种治疗方法来治疗多变的病例。

　　参考文献：谢睿彬 彭育欢 张小新：不同类型冠心病介入治疗安全性比较分析

　　[文章编号] 1673-7210（2012）09（b）-0034-02