新医改对于医院而言既是挑战也是机遇。医院应抓住机遇，化压力为动力，全面提高服务质量、技术水平和管理水平。去年10月31日南京启动医改后，原先药占比逼近50%的红十字医院已连续几月“收不抵支”.为解窘境，医院“大变身”——正加速向康复型综合医院转型，根据规划，未来5年内总床位数将增至600张，一半用于康复。

    一直以来，由于**补偿不到位，药品加成成为公立医院主要收入来源，导致药占比一直居高不下，综合性公立医院药占比高达45%左右，个别区级公立医院药占比超过60%,“大处方”、“大检查”屡现，“以药补医”的矛盾日益突出。

    红十字医院是南京市一家二级医疗机构，除了给患者看病，还承担惠民医疗工作。医改启动前，该院药占比逼近50%,“15%的药品加成取消后，医院一年要少掉1000多万元的净收入。”院长张革介绍，实现药品零差率后，南京市通过加大**投入和提升医疗服务价格进行相应补偿，高技术含量医疗项目费用调整空间较大。但对红十字医院而言，本就以看常见病、多发病以及给困难群体看病居多，高精尖医疗项目设施甚少，且医改后，收费调整上涨的部分项目恰属该院给部分困难群体减免费用范畴。因此，连续好几个月医院出现“收不抵支”.医改启动后的第一个月，医院收入2080万元，支出2170万元，首次出现收不抵支。

    “新医改环境下，医院要实现收支平衡，重在打造自身特色，瞄准现在医疗资源的稀缺板块寻找再上升的空间。”张革说，该院已正式启动向康复为主的综合性医院转型，预计今年开放51张康复床位，目前正着手招录康复医师，“未来5年内，逐步开放300张康复床位，将成主城最大的公立康复医院，有效承担起大医院下转病人的重要职责。”

    眼下，红十字医院内的原停车场地块正在紧锣密鼓地进行施工，将向地下掘进两层，让停车场转入地下，地上位置建两幢3层高的病房楼，其中一幢用作康复病区。今年底，该院康复病区的使用面积将超1万平方米。“很多疾病的急性期诊治多由三甲医院承担，因医疗康复机构缺乏，之后20——40天的亚急性期康复患者没了去处，只好留在大医院‘压床’。两年前我们就有打造主城最大康复医院的想法，但推进缓慢，医改启动后，‘逼’得我们将这一设想加速推进。”张革说。

    破除以药补医机制是扭转公立医院逐利行为的突破口。破除以药补医机制，首先必须取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和**补助3个渠道改为服务收费和**补助两个渠道，并同步实行综合改革，使公立医院真正回归到公益性轨道。

    面对医改，医院不能再止步不前，调整发展思路势在必行。正如南京医科大学教授冷明祥所说：“红十字医院这样根据现有条件和资源，拓展健康服务领域的转型之举，具有积极意义，也正是医改的效用之一。”