研究要点：

　　腹膜后转移灶的最佳治疗方法一直是有争议的。研究者们在一系列病例中评估腹膜后复发患者手术切除后的远期疗效，报道的无病生存率为49%。 研究结果表明，根治性手术适合于某些经过筛选的结直肠癌腹膜后复发的患者。

　　结直肠癌(CRC)腹膜后复发(RPR)的患者的根治性手术治疗一直存在争议。为此一项试验针对此问题展开研究，结果发表于欧洲杂志肿瘤外科（EJSO）。该研究团队过去曾报道了腹膜后复发患者经手术切除肿瘤后死亡率为零，复发率也在可以接受的范围内。本次评估其远期总生存率和无病生存率。

　　患者和方法：

　　我们对1999年1月至2010年2月间两个结直肠癌数据库中接受结直肠癌腹膜后复发病灶切除术的患者进行了研究。

　　该研究组包括48位患者，其中22位男性，26位女性，年龄在36-80之间不等，中位年龄为60岁。其中11位患者以前接受过其他不同部位的复发灶切除手术治疗，8位患者在接受腹膜后复发灶切除手术时存在其他远处转移灶；接受腹膜后复发灶切除手术后，5位患者肉眼观有明显的肿瘤残留，6位患者术后存在镜下肿瘤残留。

　　结果：

　　随访时间为3-127个月不等，中位数为32个月。末次随访时，13位患者死于癌症，另一位患者死于其他原因。整个研究组中的48位患者，5年总生存率为70%（中位数为80个月）。经过单变量分析后得知，年轻患者(p=0.003)和术后肉眼观存在明显的肿瘤残留的患者(p=0.033)的总生存期降低。肿瘤基本完全切除的患者，5年无病生存率为49%（中位数为38个月）。经过多变量分析后得知，年轻患者和R1手术切除（手术后镜下残留）预示无病生存期降低。

　　结论：

　　经过良好筛选的患者接受腹膜后复发灶切除术后，总生存期和无病生存期的结果令人满意。在多学科癌症大会上，经过认真讨论后认为：结直肠癌腹膜后复发的患者应考虑行根治性手术治疗。