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脑脊液α-突触**白诊断帕金森病敏感度高

2011-03-02 14:24 阅读:1479 来源:医学论坛网 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 德国、美国与加拿大的一项联合研究显示,脑脊液α-突触**白浓度在突触**白病型帕金森综合症患者中有较高的阳性预测值,未来可用于临床研究对患者进行分层

  《柳叶刀·神经病学》(Lancet·Neurology)2011年3月刊发表了德国、美国与加拿大的一项联合研究显示,脑脊液α-突触**白浓度在突触**白病型帕金森综合症患者中有较高的阳性预测值,未来可用于临床研究对患者进行分层。

  帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩是以细胞内α-突触**白沉积为特点的脑部疾病。该研究旨在评估脑脊液中α-突触**白浓度降低是否为α-突触**白在大脑中沉积的标记,并是否可由此给出突触**白病的诊断。

  研究者评估了α-突触**白在大脑沉积的细胞外液潜在标记:脑脊液总α-突触**白、脑脊液总tau蛋白以及血清总α-突触**白,用ELISA法评估脑脊液和血清标本,根据国际公认标准进行临床诊断。

  结果显示,帕金森病、多系统萎缩和路易体痴呆症患者,脑脊液α-突触**白浓度低于阿尔茨海默病和其他神经系统疾病患者。脑脊液α-突触**白和tau蛋白值可以从其他疾病患者中很好地区分出突触**白病患者(P<0.0001,曲线下面积[AUC]=0.908)。在尸检证实的患者中,脑脊液α-突触**白可区分路易体痴呆与阿尔茨海默病(P=0.0190,AUC=0.687);在验证队列,脑脊液α-突触**白可将帕金森病和路易体痴呆与进行性核上性麻痹、正常压力性脑积水以及其他神经系统疾病进行区分(P<0.0001,AUC=0.711)。脑脊液α-突触**白浓度等于或低于1.6pg/μL对于帕金森病的诊断,敏感性为70.72%,特异性为52.83%。该值对于任何突触**白病的阳性预测值为90.7%,阴性预测值为20.4%。


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