再过两天,就是新分配方法即将实施的日子。由于分配办法目前尚无细则公开,昨天宁波市一些器官捐献专家对此担忧,如果器官移植完全由计算机分配,可能打击器官捐献协调员工作积极性,没有器官捐献出来,哪有器官移植手术?
浙江在线08月30日讯 9月1日起,捐献器官必须通过器官分配系统进行分配,这是国家卫生计生委在8月21日公布的消息。目前,宁波市三家医院具有捐献器官移植试点资质,共完成器官捐献26例,处在全省前列。
“计算机系统里的病人信息是死的,身体状况随时都在变化。”一位专家说。
目前器官分配
主要由医生决定
器官移植在国内刚起步,目前,宁波市只有李惠利医院和鄞州二院在开展器官移植手术。
记者获悉,两家医院自开始器官移植手术试点以来,李惠利医院共完成肝移植手术16例,完成肾移植手术17例,鄞州二院完成肾移植手术33例。
宁波市红十字会表示,宁波市的器官移植分配方式获得过不少业内人士的认可,还被一些人称为宁波分配模式。
一般情况下,两家医院在病人器官捐献的前期协调工作中互相合作,因此,摘取的器官也轮流分配,即李惠利医院分一个,然后鄞州二院也分一个。无合适受体的器官再送去杭州的医院。
器官分配到医院后,具体移植给谁,主要决定权在医生。医生首先配血型,选出5到10个血型相配的病人,然后再根据排队和病情危急程度的综合评分,决定给谁。
移植前,分配方案须经医院伦理委员会。伦理委员会由医学专家、法律专家,外单位人员等组成,对分配方案进行监督;移植后,分配方案还需上报宁波市卫生局和宁波市红十字会。
完全计算机分配
医院积极性或受创
8月21日,国家卫生计生委公布《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》,也就是说9月1日起,捐献器官必须通过器官分配系统进行分配,以技术手段最大限度排除人为干预,确保器官捐献移植透明、公正、可溯源。
对于新的分配办法,记者昨天从红会和两家医院获悉,目前只有原则性意见,尚无实施细则下发给他们。
但9月1日起,器官移植若完全由计算机分配,在实际操作中会遇到不少问题。
“器官捐献的协调工作难度很大,好不容易病人家属同意捐器官了,却要被分配到其他甚至外地医院,谁还有积极性去做协调的苦活?”这位专家说,有病人捐献的器官,才有移植手术,器官都没了,哪来的移植手术。因此,即使计算机分配,也应明确地域优先的原则。
系统里的信息不能
随病人状况变化
专家们担心的第二个问题是,系统上登记的病人信息是死的,但病人的身体状况随时都在变化,完全由计算机分配,合理性和工作效率又有多少?
鄞州二院一位专家解释说,因为器官紧缺,很多病人排队等待已经几年,他们在系统里的信息只代表过去。器官捐献具有随机性,器官从摘取到开展移植手术,时间越短越好,一般也就几小时。
“如果系统显示合适的病人感冒了,不适合移植怎么办,如果他不巧在外地又怎么办?”这位专家说,这样的分配合理性和科学性都值得商榷,如果一个人不合适,再联系另外一人,又不合适,再联系第三个人,工作效率太低。
这位专家因此建议,计算机分配只能到医院一级,如果细化到病人,在操作中会遇到很多意想不到的麻烦。
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