血糖标准变了？3.9-6.1不再适用？真相是.....
2024-01-03 07:00
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来源：见文末
作者：医**漫
责任编辑：医路漫漫
[导读] 错误地把血糖控制目标与血糖正常值范围混为一谈。
近来，很多关于“血糖”的文章在各大网络平台传的如火如荼，他们都指向一个共同的话题“血糖新标准已公布，改为4.4-7.0mmol/L，3.9-6.1mmol/L不再适用！”。话题很是吸引人，但读完这些文章才发现，这简直是危言耸听，文章内容堪称荒谬！这些文章都写到“之前的血糖标准是空腹血糖值正常范围3.9-6.1mmol/L，但现在这个标准已经不适用了，目前血糖新标准已经调整为：空腹状态下健康人群的血糖值是4.4-7.0mmol/L左右”。文章内容写的有板有眼，而且还标明了来源出处，分别是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》和《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》。2021年4月，我国2型糖尿病防治的权威指导性文件《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》正式于《中华糖尿病杂志》和《中华内分泌代谢杂志》同步在线发表。对于2型糖尿病的诊断标准，我国至今仍然沿用1999年WHO正式认定的2型糖尿病的血糖诊断切点，即典型的糖尿病症状，或加上随机血糖≥11.1mmol/L，或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L.以上标准包括最新的2020年版指南都没有改变，新指南在诊断标准中唯一改变的，就是把糖化血红蛋白水平添加进诊断标准中，即新增了典型的糖尿病症状，或加上糖化血红蛋白≥6.5%。我国居民空腹血糖的正常范围仍然是3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或（和）非空腹血糖≥11.1mmol/L时即考虑诊断为糖尿病。其实，4.4-7.0mmol/L的血糖标准在2017年版的旧指南和2020年版的新指南中都有记载，并且没有任何改变。但这个血糖标准并不存在于2型糖尿病的诊断标准里，而是在2型糖尿病综合控制目标中，为空腹血糖目标。即对于已确诊为2型糖尿病的患者，服用降糖药物治疗时并不要求把血糖控制在正常值范围内，或者说不要求使用降糖药物把糖尿病患者的血糖控制在3.9~6.1 mmol/L范围内。将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L就可以了。“4.4-7.0mmol/L”和“＜10.0mmol/L”这两个数值是血糖的控制目标，与血糖的正常值范围及糖尿病的诊断标准是两个不同的概念，不能混为一谈！来源 | 知乎@老方聊健康、检验人生、郭艺芳心前沿
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