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这个药静推不当会有生命危险,怎样才能安全注射?

2023-02-02 17:50 阅读:2003 来源:见文末 作者:医**漫 责任编辑:医路漫漫
[导读] 葡萄糖酸钙的使用方法是什么?

你静脉注射过这个针剂吗?如何安全使用,就看这篇!


葡萄糖酸钙注射液是抢救药的一种,之前临床最常用于抗过敏治疗。通常情况下,医生们遇有过敏的患者,喜欢开一支高渗糖,加一支葡萄糖酸钙注射液配伍,让护士为患者进行静脉注射。


R:25%的葡萄糖注射液20ml+10%葡萄糖酸钙注射液10ml,iv,st!


医嘱就是这样的。门急诊的护士,看到这种医嘱的几率很高。


执行这样的医嘱,给人的第一感觉就是又要静推了,好麻烦呀!天气这么冷,这冰凉的30ml注射液推进病人的身体里,高渗糖不好推不说,推的时候,药液温度低,患者又冷,感觉很不舒服。操作者搞不好,就是双手黏黏的,也不爽利。


更要命的是,推注葡萄糖酸钙注射液的时候,速度一定要慢,推药的护士常常还会听到患者说到:“这样用上怎么身上感觉发热呀?”


你有过为患者推注葡萄糖酸钙的经历吗?


下面,我们就来看看:葡萄糖酸钙注射液如何做到安全注射?


葡萄糖酸钙的使用方法是什么?


1、用 10% 葡萄糖注射液稀释;


2、缓慢注射,每分钟不超过 5 ml。


溶剂必须是葡萄糖注射液,之前有医生喜欢开高渗糖,现在我们知道,说明书是要求10%葡萄糖注射液,我们还是以说明书为准。


缓慢注射,这一点,很关键。


患儿能从头皮针处推注葡萄糖酸钙吗?


葡萄糖酸钙注射液说明书上载有小儿用于低钙血症,按体重 25 mg/kg缓慢静注。但因此药刺激性较大,一般情况下不用于小儿。


更因为此药属于药物外渗高危药物,患儿输液多从头部扎头皮针输液。葡萄糖酸钙静脉注射时如漏出血管外, 可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛, 并可随后出现脱皮和组织坏死。患儿如进行头皮针输液,出现药物外渗后会造成局部头皮毛囊损伤,影响患儿头发的生长,造成医患纠纷。故患儿一般不用葡萄糖酸钙注射液,即使是用,也严禁在患儿头部头皮针处推注,以免遗留后患。


葡萄糖酸钙注射液有哪些适应证?


1.补钙:常用于治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。


2.抗过敏:之前也常用于治疗过敏性疾患。上述话题,即是如此。


3.解毒:氟中毒、镁中毒时的解救。


4.复苏:心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。这就是葡萄糖酸钙注射液为什么跻身抢救车抢救药行列的主要原因。


葡萄糖酸钙注射液有哪些不良反应?


1.发热反应   


静脉注射可有全身发热;这是临床最常见的注射时反应。


2.心律失常   


静注过快可产生心律失常,甚至心跳停止、呕吐、恶心。


3.高钙血症


可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为患者出现精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等临床表现。


葡萄糖酸钙注射液有哪些注意事项?


1.严防外渗   


葡萄糖酸钙属于钙剂,钙剂外渗可造成局部皮肤发红、皮疹和疼痛, 并可随后出现脱皮和组织坏死。注射过程中护士应严密观察,认真听取患者主诉。药物外渗的处理:若发现药液漏出血管外, 应立即停止注射,暂不拔针,可用氯化钠注射液作局部冲洗注射后再拔针,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸封闭治疗,并抬高局部肢体及热敷。


2.患者评估   


使用前对患者进行护理评估,因葡萄糖酸钙不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者,且在应用强心苷期间禁止静注本药。这一点,护士在接到用药医嘱时,应例行询问患者的用药史和现病史,为患者安全用药把好最后一关。


3.例行质检   


使用前,护士要对针剂药品进行例行的复核和质检。因葡萄糖酸钙为过饱和溶液,玻璃安瓿中可能会出现结晶现象。国外同品种说明书中提出如有结晶,对针剂进行水浴加热、复溶后可使用。但目前国内暂不推荐结晶后复溶使用。这一点,是需要临床护士知晓并加以注意的地方。在用药前核对出有结晶的药液,果断废弃或到药房进行调换,以确保患者用药安全。

来 源 | 纳洛酮的护理天地

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