生后口中吐白沫，是否呛咳亦线索。诊断肺炎需慎重，思维僵化要不得。

吐沫、呛奶，一系列信息指向性较强，强烈提示吸入性肺炎可能。

入院后的查体所见，既可以为肺炎早期表现，也可能是新生儿湿肺可能。

辅助检查除超敏C反应蛋白轻度升高外，降钙素原不高，难以用感染解释病情，肺部DR片表现并不特异，与查体信息结合，不能排除肺炎，湿肺可能也存在。

吐沫原因很多，新生儿口吐白沫，持续时间长，细密白沫，多见于呼吸道感染。因为婴儿咳嗽能力弱，平时都是处于平躺或卧位，不能像成人一样通过咳嗽的方式把痰液排除体外，所以就用口吐白沫的方式将气道的分泌物排出体外。刚喂完奶，口腔分泌物可能会增加，部分新生儿可能吐比较粗大的白沫，持续时间短，一般情况好，属于生理现象，无特殊意义。另外，新生儿惊厥也会发生口吐白沫的现象，同时会伴有意识丧失。如新生儿口吐大量的白沫，则考虑为食管闭锁。本例吐沫持续时间长，对症治疗不消失，喂水后有呛咳，青紫现象，除考虑吸入性肺炎外，食道梗阻不能排除出。