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神经根型颈椎病的诊断要点?

2018-06-02 09:15 阅读:1689 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 神经根型颈椎病是由于椎间孔处有突出物压迫颈神经根所致。
神经根型颈椎病是由于椎间孔处有突出物压迫颈神经根所致。发病多见于30~50岁,男性多于女性一倍,起病缓慢,多无外伤史
主要症状是颈痛和颈部僵硬,颈部活动时有一轧音。肩痛及肩胛骨内侧缘部疼痛,上肢放射痛。患侧上肢自觉沉重,握力减退。晚期可有肌萎缩及肌束颤动
查体可见,颈活动受限,患侧颈部肌肉紧张。棘突、棘突部可有压痛,并能使上肢疼痛加重。牵拉试验和压头试验均可为阳性。受累神经根支配区的皮肤感觉障碍,相应的腱反射和肌力亦有改变。Ⅹ线片上可见颈椎曲度改变、不稳及骨刺形成等异常,临床表现与X线片上异常所见在阶段上一致。应除外颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等)、胸廓上口综合征、腕管综合征、上肢神经干病损、肩关节周围炎、网球肘等以上肢疼痛为主的疾患。

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