颈交感神经的节前纤维来自胸1~5脊髓灰质侧角细胞,节后纤维通过吻合支上行达颅内,并有神经纤维进入眼部支配扩瞳肌和上眼睑的平滑肌。进入脊神经的节后纤维随脊神经分布到邻近器官,如头、颈、上肢、心脏、血管、腺体和立毛肌等。同时随脊脑膜返回神经支进入椎管,分布至椎管内血管(包括脊髓被膜的血管)上,从而直接影响脊髓及脊神经根的功能。颈椎各种结构病变的**通过脊髓反射或脑脊髓反射而发生一系列交感神经症状。
交感神经兴奋症状:头痛或偏头痛,头晕头沉,枕部痛或项痛。眼球后痛,眼干涩、视野内冒金星,视力改变。可出现Horner综合征。因血管痉挛致使肢体发凉,肢体遇冷则有痒感继而红肿或疼痛加重。头、颈、面或肢体麻木、痛觉减退不符合脊神经阶段分布等。心律不齐,心动过速,多汗。耳鸣,听力下降,发音障碍。
交感神经抑制症状:交感神经抑制也就是迷走神经或副交感神经兴奋。如头晕眼花,心动过缓,血压偏低。胃肠蠕动增强或嗳气。流泪,鼻塞等。
交感型颈椎病的诊断较难。若有神经根或脊髓损害症状,有助于诊断。压头时疼痛加重,牵拉头时症状减轻,则可考虑本病。颈交感神经或硬脊膜外封闭能使症状减轻或消失时,可诊断为交感型颈椎病。