由于对每日吸痰护理收费多收取38元，河北省胸科医院一个病区日前被医院的监控系统给予“黄牌警告”，不仅退还给患者多收取的费用，而且被扣罚50元。

    “现在不规范收费现象逐步减少了，3个月全院18个病区有2个病区出现违规现象。而在2009年监控系统运行一个月时，系统自动检测出不合理收费达30多万元。”河北省胸科医院监审处处长徐玲说。

    为了遏制大处方、乱用药等问题，河北省从2009年起试点推行医生权力监控机制，将医护人员的诊疗权、用药权、检查权等纳入实时电子监控网络，并建立患者满意度评价系统，发挥患者的监督作用，目前已在全省140多家公立医院推广。

    这一监控系统包括临床用药、收费监控、患者满意度测评、供应商诚信度监控4个子系统。打开河北省胸科医院“临床用药实时电子监控”，记者看到，系统可自动对抗菌药物使用、重复用药、药量超过规定金额的处方进行审查，并对医院、科室、医师用药数量及金额等进行排序公示。

    徐玲说：“谁开了大处方大家都能看到，不但会受到经济处罚，面子上也过不去，一定程度上遏制了乱开药、乱检查行为。系统有个逐步完善过程，我们会根据工作进展和患者意见不断增加监控内容。”

    监控机制运行以来，试点医院不合理用药减少，患者医疗费用降低。根据河北省卫生厅对部分省直医院统计测算，监控机制运行一年后，试点医院与非试点医院相比，患者人均住院费用下降10%，人均门诊费用下降8%，医院药费收入占总收入比例下降4个百分点。

    医疗过程中是否存在问题，患者可通过安装在门诊大厅、收费窗口、药房、病区等处的满意度采集器进行匿名评价，内容涉及医生诊疗、检查、收费、医务人员是否收取患者钱物等。有医务人员表示，通过满意度测评，患者有任何意见都可以具体反馈到每个科室每个人，测评和奖金直接挂钩，当意识到医患沟通的重要时，服务意识自然提高了。