日前，国家一权威报刊就医疗机构就诊量持续增加发表评论文章“病人越治越多，说明医学已入误区”,它援引中国中医科学院一位专家教授的话，病人越治越多，从整个国家来说，说明医学发展走入误区，重治疗轻预防，医生只治不防，越治越忙。文章为此申明，作为医生，不能坐着等人得病，而应防患于未然，避免更多人生病。

    专家教授的醒言，的确有一定的专业正确性，值得**有关部门以及医疗卫生行业专业人士的反省与思考，应该由此理解认识国家提出“健康中国”战略的重大意义，并指导促进医疗卫生工作向“预防为主”转折，达到减少疾病发生，提高全民健康，支持经济与社会发展之目的。

    然而笔者认为，这是从医学角度对“病人越治越多”原因的挖掘分析，是有一定的深度，但从社会战略的角度来看，高度还不够，而笔者认为，病人越治越多，有诸多方面的原因，除了“重治轻防”发病率有所增高外，与全民健康意识普遍提高，基层经济快速发展、医疗需求逐步加强有关，同时，最为重要的是医改核心痛处——医疗管理机制体制弊端一直没有得到解决，以致或未能消除医疗机构的企业试运营及逐利趋向。

    逐利运营

    在基层，随着农民经济收入的不断增加，医疗消费承受力逐渐增强，农民对健康的需求在不断增强，  健康体检在基层开始普及，广大农民健康体检发现亚健康及“准疾病”的存在，于是就诊量逐渐增多。河南原阳县医院2015年农民个人及家庭体检量是2009年的10倍，“小病当成大病治”,过去感冒发烧大都自己购药自治，但近年来随着医保住院报销比例的增加，许多农民有病已不在家自治，而是医院门诊或直接要求住院治疗。原阳县医院2015年门诊量及住院量分别比2009年增加214%和190%.6年来全县医疗机构均存在就诊量的大幅度升高，但县疾控中心流行疾病发病统计率却没有大的变化；《医院管理论坛报》报道（2016年5月11日），“十二五”期间，云南省曲靖市第一人民医院门诊量增长79%,业务收入41.62亿元，同比增长176%.

    虽然说某一医疗机构的就诊量并不代表一个地区发病率的提高，但实事求是讲，在短时间医疗水平不会有大的提高前提下，病人量的增加，与医疗供给侧——医疗机构的服务方式及性质变化有一定关系。笔者认为，目前公立医院“非公”,**支持不力，补贴迟缓不到位，医院经营发展必须、医务人员的高薪酬需要等，是导致和造成公立医院的逐利运营，从而导致出现医生医院想方设法“招揽”病人，小病当成大病住院，以此谋取高额医疗收入与利润，其中医保支付及其存在的支付弊端，如定额预付，不愿按病种付费等，对加快提高“病人越治越多”起到“催化”作用；豫北某县医院2015年住院就诊比高达3/10,而2005年不足1/10,绝大部分住院病人是无备而来，而门诊医生利用医疗信息不对称优势，说服病人住院，从中谋取医保利益。某县医院甚至将病房日住院量作为科室负责人及医务人员的主要“绩效考核”指标而硬性指派住院量，使600床位的住院病人最高达到870名。

    健康中国

    从医学的专业定位及智能效应来讲，医学技术越来越进步，医生队伍越来越大，而病人却越来越多，是医生的悲哀、失败，但对于社会来说，改变这一扭曲现象，关键是要革除医疗管理体制机制存在严重弊端，因此，必须破除目前公立医院医疗的商品化、市场化运营！

    因此笔者认为，病人越治越多，并非完全是医学已入误区，而要想消除或解决病人越治越多异常现象，需要将预防为主“健康中国”作为强国战略战术加强实施，更新大众医疗卫生观念，对人们“健康”亚健康观念进行科学宣传，正确指导引导他们的就诊相关观念；尽快完善住院出院标准，在基层推进临床路径，并加强医保医疗监管力度，让病人正确享受基本医疗，让医生正确提供专业服务，而不能因自身发展谋利而肆意过分使用和利用医疗资源，人为增加就诊量而病人越治越多；同时需要**尽快加快医疗管理机制体制的改革，***政策制度措施，坚决制止消除公立医院“非公”逐利行为，为此，**就应该在财力、物力、基础设施设备、人事、社保、医务人员薪酬分配及医疗服务价格调整上，对公立医院大力支持，使他们真正能将自己的合理收入及医院发展与医疗量和业务收入完全脱钩，以此彻底铲除其盈利运营，这样就可以让真正病人享受他应该的医疗服务，让医院医生真正在职业职能范围内为病人提供  合理的专业服务，就可能不会再出现“病人越治越多”异常现象。