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晕厥患者发生交通事故的可能性更大

2016-03-02 21:08 阅读:1108 来源:医脉通 责任编辑:谢嘉
[导读] 一项丹麦研究表明,有晕厥史的驾驶员较普通驾驶员可能更容易出现车祸。2月29日,该研究在线发表于《JAMA Internal Medicine》杂志。 研究人员发现,晕厥患者出现机动车事故的风险是普通人群的近两倍。这种风险的绝对值较小,但对驾驶政策提出了重要的问题。

    一项丹麦研究表明,有晕厥史的驾驶员较普通驾驶员可能更容易出现车祸。2月29日,该研究在线发表于《JAMA Internal Medicine》杂志。

    研究人员发现,晕厥患者出现机动车事故的风险是普通人群的近两倍。“这种风险的绝对值较小,但对驾驶政策提出了重要的问题。”主要研究者 Anna-Karin Nume(丹麦哥本哈根大学根措夫特医院)表示。

    这是患有疾病驾驶员的一个特定实例,疾病能够影响他们的驾驶能力。每3个人中约有1人在他们的有生之年会经历至少一次晕厥,此外,约1/3的患者在首次晕厥出现后3年内会经历另一次发作,Nume及其同事指出。

    很多情况都可导致晕厥发作,如脱水、过热、精神紧张、腿部血液淤积或疲劳,以及影响神经系统或心脏的疾病。

    2008年至2012年期间,研究人员对几乎430万丹麦成人的数据进行了观察,包括约41000例晕厥诊断个体,来评估晕厥对车祸可能性的影响。约1/3的晕厥患者有心血管疾病,半数患者至少有66岁。

    研究人员对1/2的晕厥患者进行至少2年的随访发现,研究期间1791例患者出现车祸。约4/5的车祸中出现人员伤害;仅6例事故是致命的。

    研究发现,在调整了年龄、性别、社会经济地位、其他疾病和药物治疗后,晕厥患者发生车祸的可能性高83%.男性晕厥患者出现车祸的风险较女性更高。在18-69岁的人群中,有晕厥史的人5年内出现车祸的风险为8.2%,而普通人群的这一风险为5.1%.

    研究人员指出,该研究的一个缺陷是基于观察性数据,使研究人员不能确定昏厥是否直接导致车祸,或什么类型的情况会导致昏厥或黑矇的发生。研究还缺乏有关酒精或药物使用、安全带或路况导致的车祸数据。

    来自多伦多大学的Donald Redelmeier在一篇随刊述评中写道,即使如此,研究发现提醒临床医生在诊治晕厥患者时应考虑交通安全。

    虽然针对晕厥患者的道路规则不同,但美国八个州要求医生通知汽车许可部门有关导致意识丧失的疾病发作。“根据特定的医学诊断,每个案例可能是不相同的。因此,统一吊销***的政策会过于严厉并适得其反。” Redelmeier补充道。

    来自伯明翰VA医疗中心的Carol Chen-Scarabelli表示,其他情况诸如年轻或年老、嗜睡、超速、饮酒或发短信也会导致车祸,且这些原因比晕厥导致车祸更为严重。尽管昏厥相关驾驶事故令人担忧,但是还有很多其他情况或因素更大程度地导致机动车事故。

    美国亚利桑那州梅奥诊断的研究人员Dan Sorajja说道,由于伴有晕厥,驾驶员在失去意识前常会出现几秒或几分钟的头晕或心悸等症状。“这个时间通常会给人们足够的时间把车开到路边并避免交通事故。”Sorajja表示,“也有一部分人在失去意识之前没有预兆,那这部分人出现交通事故的风险可能会增加。”

    医脉通编译自:History of Syncope Linked to Increased Risk of Car Crashes.Medscape. March 01, 2016


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