胃食管反流疾病(GERD)在西方国家发病率较高,其治疗是一个长期过程,因而花费较高。有几项研究曾经探讨了胃食管反流症状(GERS)出现的危险因素,鲜有研究探讨新发 GERS 出现及加重的因素。
针对这一现象,来自丹麦南方大学的 Andreas 及挪威、瑞典的几位学者共同进行了一项前瞻性研究,他们发现,GERS 发展与年龄增长、女性、教育程度低、BMI 增加及吸烟史等有关,研究结果在线发表于 2015 年 2 月 10 日的 AJG 杂志上。
该研究基于他们先前发表的 HUNT 研究,通过写信邀请挪威一个郡所有年龄大于 20 岁的居民参加,以问卷、临床测量及抽血检查等形式评定、随访参与者有无 GERS 及程度。
结果表明,20310 名无 GERS 的参与者经过随访后,2510 名出现严重的 GERS,14406 名仍然无症状。出现新发 GERS 者更倾向于女性、BMI 增加、曾经吸烟、缺乏锻炼、低教育程度的人群,与男性相比,女性在随访过程中 BMI 值增高程度更大。
回归分析表明,新发 GERS 与男性、高教育程度呈负相关,与 BMI 增高(且与基线水平无关)、曾经吸烟呈正相关,饮酒则与 GERS 无明显相关。
亚组分析显示,BMI 值每增高 1 个单位出现新发 GERS 的 OR 值为 1.1,差异有统计学意义;小于 65 岁的人群中,随着年龄增长,新发 GERS 风险增大。
此前,丹麦和英国各有一研究评估了新发 GERS 发展的危险因素,丹麦的研究主要针对 40 至 65 岁人群,他们发现,新发 GERS 与高 BMI 值、低教育程度、使用制酸剂有关;而英国的研究主要纳入了 50-59 岁人群,发现相关危险因素为高 BMI 值及低生活质量。
本研究中,BMI 值增高与新发 GERS 存在剂量效应关系,特别是在 BMI 升高大于 3.5 单位的人群中,与先前研究一致的是,饮酒与新发 GERS 无关。
综上,年龄增长、女性、BMI 增高、曾经吸烟、低教育程度与新发 GERS 出现有关。由于戒烟后可能出现 BMI 增高,因而戒烟也与 GERS 有关。部分 GERS 出现的原因可能与体重增加有关,而与基线水平无关,该研究证实,避免体重增长是预防 GERS 的一个重要措施。
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