小器官超声诊断吉林医药学院附属医院特诊科教研室

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第三节甲状腺超声诊断
二、超声探测方法和正常声像图
临床表现: 
症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、
多汗、食欲亢进、消瘦。
体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
（二）、单纯甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大，尤其是厚径增大明显；
2、表面光滑，轮廓清晰，内部回声光点增粗或囊性变；
3、组织中常发生液化,血块机化及钙化;
4、CDFI：较正常血流信号无明显增多，甲状腺上动
脉不扩张;
5、PW:频谱参数与正常接近.
（三）、结节性甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面不光滑，呈结节性；
2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，回声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织，为纤维组织增生所形成的散在性点线状回声 ；
3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血；
4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分支状血管在大小不等的结节间穿行、绕行。
（五）桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎）
【声像图特点】
1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚；　
2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变；
3、部分可伴有单个或多个小结节，直径0.5-1.0cm，无包膜；
4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变或仅浅表1/3有血流信号分布,甲状腺上动脉流速明显低于甲亢。
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