Ⅰ型糖尿病流行病学、病因及发病机理 内容预览： 

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    免疫介导糖尿病
    胰岛细胞自身抗体(ICA)
    胰岛素自身抗体(IAA)
    谷氨脱羧酶自身抗体(GAD65)
    酪氨酸磷酸酶IA-2和IA-2β自身抗体

    成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)
    起病年龄15岁以上，发病6个月内无酮症发生
    发病时非肥胖
    胰岛B细胞自身抗体(GAD，ICA和/或IAA)阳性
    具有1型糖尿病易感基因

    特发性糖尿病:呈1型糖尿病表现而无明显病因学发现，有胰岛素缺乏，但始终无自身免疫的证据；遗传性强，与HLA无关联

    1型糖尿病的发病率:我国根据WHODiamondProject,对15岁以下发病的1型糖尿病调查结果：1988年到1995年期间我国儿童1型糖尿病的年发病率在0.19-1.26/10万，显著低于欧美国家同期报道结果

    1型糖尿病发病–年龄
    6个月以内婴儿很少发生1型糖尿病,而发病一般从9个月开始并持续升高
    国外资料报道12-14岁达高峰,然后下降
    我国11个地区10-14岁达高峰
    成人1型糖尿病流行病资料尚缺,不能反应年龄变化

    1型糖尿病发病率—季节:春夏季节发病率低,冬秋季高,提示感染因素参与的可能性,一些国家或地区1型糖尿病发病呈“流行”趋势,是否与传染病流行有关

    1型糖尿病发病率–地域、种族:各种资料显示不同地区不同种族发病率差异很大，最低年发病率不足1.0/10万,最高为36.0/10万,相差30多倍

    在种族发病中白人儿童发病率最高,黄种人发病率最低:孪生儿研究–同卵双胎发病一致率50%;家族研究–1型糖尿病兄妹积累发病率20倍于无家族史人群; 基因研究–DQA1和DQB1等位基因频率的不同可能决定了1型糖尿病的分布形式

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