在基层,慢性溃疡性结肠炎患者比较多,我对此类疾病也是采用口服柳氮磺吡啶治疗方法,病情较重的或有全身症状的加服强的松,结果大部分患者疗效不佳。对于口服药物治疗无效的患者,我采用保留灌肠法,治疗多例,取得了较好的效果。
方法:对急性期无全身症状的或慢性患者,给予生理盐250ml+云南白药粉4g+锡类散粉1g +**10mg+柳氮磺吡啶3g,保留灌肠,每晚1次,连续15天。**在急性期应用,好转后逐渐减量。
机理:云南白药是我国传统中药,具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈伤等作用。它可改善局部血液微循环,加速血管的生长及结缔组织增生,达到促进伤口愈合的作用。
锡类散具有清热解毒,消肿止痛。用于内有蕴热,外感湿邪引起的瘟疫白喉、咽喉肿痛,喉闭乳蛾,兼治结肠溃疡。
柳氮磺胺吡啶有微弱的抗菌作用,在肠内微生物作用下分解为磺胺吡啶和5 氨基水杨酸而显效。有抗炎和免疫抑制作用,能抑制溃疡性结肠炎的急性发作并延长其缓解期。
**也具有抗炎、抑制免疫的作用,应在急性期应用,好转后逐渐减量。
目前考虑溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,对于应用抗生素作用不大,所以不必要大剂量的抗菌素治疗。相反,长期应用抗生素还会使肠道菌群失调,加重腹泻。
总结: 采用灌肠的方法,局部药物浓度高,吸收少、安全性大、副作用小,并可减少口服时药物对胃粘膜的**及其它一些副作用。