【PPT】2010_ESC房颤诊疗指南-ppt课件 - 医学资源下载
资源作者：hzuoaen
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-12-02 16:47:33

房颤诊疗指南 房颤的流行病学 房颤的分类及症状评分 房颤的抗凝管理 房颤的节律及室率的控制 房颤的上游治疗 房颤的射频消融治疗 预后 房颤患者 1.死亡 死亡率增加1倍。 2.卒中 （包括出血性卒中与脑出血） 卒中风险增加，房颤更易导致严重卒中。 3.住院 房颤患者入院更频繁，导致生活质量下降 4.生活质量与运动耐量 从无影响到明显受限。 由于心悸和其它相关症状，导致明显的障碍。 5.左室功能 从无变化到心动过速型心肌病伴急性心衰。危险因素 评分 充血性心衰/左室功能不全 1 高血压 1 年龄≥75岁 2 糖尿病 1 卒中/TIA/血栓栓塞 2 血管疾病 1 年龄65－74岁 1 性别（女性） 1 总分 9强调抗凝治疗INR达标2.0-3.0 若INR达到治疗范围的时间低于60%，有可能完全抵消服用华法林的获益。 从队列研究显示INR在1.5-2.0时，卒中风险升高两倍，故不建议INR＜2.0。 由于种族差异，这一标准并不一定完全适合中国者。 主要目的是减轻房颤相关症状 2、抗心律失常药物维持窦的效果不高 3、在临床上AAD治疗效果也只体现在减少房颤的发作而非消除 4、如果一种AAD无效可以选用另种AAD 5、药物的致心律失常作用或心外副作用较常见 6、选择AAD要主要考虑其安全性而非疗效

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