【PPT】呼吸机使用的要领-ppt课件 - 医学资源下载
资源作者：aniu76
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-12-02 16:03:55

【ppt】呼吸机使用的要领 (1) 维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的需要； (2) 改善肺气体交换功能，维持有效的气体交换，纠正低氧血症及急性呼吸性酸中毒等； (3) 减少呼吸肌作功，恢复呼吸肌疲劳，减轻呼吸窘迫，降低呼吸氧耗； (4) 改变压力容积关系：防止或逆转肺不张，改善肺的顺应性，防止肺的进一步损伤； (5) 肺内雾化吸入治疗； (6) 促进肺或气道的愈合； (7) 预防性机械通气用于休克等情况下的呼吸衰竭的预防性治疗，防止并发症的发生。 指征 判断是否行机械通气时，如果呼吸衰竭一般治疗方法无效者，可参考以下条件： （1）呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分； （2）呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失； （3）呼吸衰竭伴有严重意识障碍； （4）严重肺水肿； （5）PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg； （6） PaCO2进行性升高，pH动态下降。 窒息和心肺复苏时。 各种原因导致的呼吸衰竭无创给氧血氧分压仍低于60mmHg。 颅高压。 心肺大手术后的维持。 机械通气没有绝对的禁忌征，只是有些疾病需先进行必要的处理后再行机械通气或选择特别的通气方式。 肺大泡：高频通气为宜。 张力性气胸：先行胸腔闭式引流。 咯血或严重误吸引起的窒息：先清理呼吸道。 支气管异物：先取出异物。 活动性结核：并多发肺大泡或多次发生自发性气胸。 辅助控制通气（A-CV)：CMV+AMC=IPPV+SIPPV 同步间歇指令通气：SIMV 、IDV 、IAV 。 压力支持通气 ：PSV 、IPS 、ASB 。 双相气道正压 ：BIPAP、BiVent、DuoPAP 。 容量保障压力支持 ：VAPS 、PA 。 压力调节容量控制 ：PRVC 、VPC 、APV 、auto-flow 、volume control+ 。 容量支持 ：VS 、VPS 。 用于外科重大手术后复苏 心肺复苏呼吸支持 中毒急症致使急性呼吸衰竭 Ppeak(mbar) MV(L/min) VT(L) Pplat(mbar) MVspn(L/min) Vte(L) Pmean(mbar) Mvleak(L/min) VTASB(L) PEEP(mbar) f(bpm) Pmin(mbar) fspn(bpm) 气阻R(mbar/L/s) O2(vol%) fmand(bpm) 顺应性C(ml/mbar)流速-时间曲线 1.鉴别呼吸类型 2.判断是否存在auto-PEEP 3.衡量病人对支气管扩张药物的反应 4.评估PCV通气时吸气时间 5.检查流速触发时回路泄漏速度

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