【PPT】6_婴幼儿生理特点及营养需要 - 医学资源下载
资源作者：ws840904
资源分类：医学 - 儿科
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上传日期：2012-11-27 18:39:30

婴幼儿生理特点及营养需要 婴幼儿的生理特点及营养需要 ——丁富莉 婴儿是指出生至1周岁的孩子，幼儿指1—3岁的儿童。婴幼儿期是人一生中最重要的时期之一，该期生长发育迅速，对营养的需求较高，如果喂养不当或营养供给不当，容易发生营养问题，不仅影响生长发育，还会影响今后一生的健康状况。 而生活中只靠日常的饮食供应，远达不到营养需求。 所以就需要一些营养补充食品来增加营养需要。 不要说婴儿，就是我们成人每天的营养都需要补充。 婴幼儿生长发育特点 婴幼儿生长发育特点 婴幼儿生长发育的关键期 婴幼儿生长发育特点 婴幼儿营养不良时，不仅正常的生长发育受影响，而且抵抗力差，容易感染疾病。大脑细胞的增殖从出生前的孕后期已开始，直至出生后1年，而脑细胞的增大和大脑的发育可一直持续到2岁。此阶段营养素供给不足，尤其是蛋白质还可影响智力的发育。 是人体生长发育最为迅速的时期。（足够的营养是关键） 婴幼儿生长发育特点 0～1岁宝宝的生理发育特点：?? 1．体重：体重从出生时的平均3kg增至1岁时的9kg以 上，1—3岁 每年增加2—3kg 2．身长：身高从50cm增至75cm 第二年增加11—13cm 第三年增加8—9cm 3．脑重：从出生时的350克左右到1周岁时的950克左 右，是一生中脑发育最快的时期。4．视觉：满3～5周能看清距离1～1.5米的物体，满3个月 能达4～7米，6个月起能注视远距离的物体，如 飞鸟、月亮等，出生便有颜色视觉。5．听觉：出生后听到响声就有反应，4~5个月能分辨熟悉 和不熟悉的声音，1周岁能和成人一样分辨声源。 婴幼儿生长发育特点 1～2岁宝宝的生理发育特点：1．体重：2岁时，12公斤左右，是出生体重的4倍。2．身长：约为85~100厘米，比1岁时增加20厘米。3．前囟：于1岁半时闭合。4．牙齿：乳牙共20颗，2岁时基本出齐。5．脑发育：2岁（24个月）时头围达48~49厘米，脑重为1050~1150克，约占成人脑重的75%。大脑的绝大部分沟回均已明显，神经细胞约140亿个，并不再增加；脑细胞之间的联系日益复杂化，后天的教育与训练刺激大脑相应区域不断增长，个别差异开始表现出来。 婴幼儿生长发育特点 2～3岁宝宝的生理发育特点：1．体重：2～3岁之间增加约2000克2．身长：全身增长约7～7.5厘米3．牙齿：2岁半乳牙完全出齐，共20颗。4．脑发育：2～3岁头围增加1厘米， 3岁时脑重已接近成人，小脑的发育已基本完成，能维持身体平衡和动作的准确性。脑的功能日益复杂化，觉醒状态下脑电图的个体差异变大。 婴幼儿生长发育的关键期 健康成长中的关键期：儿童生存的关键期是1岁以内婴儿期，重点是出生1周以内的新生儿。除新生儿期外，0～3岁婴幼儿阶段是最容易发生呼吸道感染、腹泻、佝偻病、营养性缺铁性贫血等常见疾病以及慢性营养不良的时期。 生长关键期：0～3岁的婴幼儿处于身长（高）、体重等形体指标增长的快速阶段，其中婴儿阶段是一生中成倍增长性生长最快的时期。男女婴儿3个月龄末时体重约为出生时体中的212％，1岁时约为320％；1岁时身长约为出生时身长的153％。这个时期活动范围的扩展，运动技能的提高以及肌力的增长需要大量相关营养素的支持。 婴幼儿生长发育的关键期 合理营养关键期：胎儿脱离母体直至幼儿期经理从流食道固体食物喂养等阶段，协调和处理好这一时期的喂养工作时婴幼儿健康成长的关键所在。 先天免疫和建立自身防御能力交替的关键期：新生儿出生后，由母体带来的先天性免疫力逐渐消耗而自身的免疫系统的功能尚未完善，从而出现一个能力的低谷期。 中枢神经系统发育关键期：0～3岁的婴幼儿正式大脑在重量及构型，尤其时功能方面快速增长及发育的时期；儿童在感觉、运动以及与此有关的技能掌握和进展方面都有明显的提高，所需的营养物质也更多。 婴幼儿营养需要特点 能量 蛋白质、糖类、脂类 维生素 矿物质 其它营养素 婴幼儿能量需要特点 婴幼儿正处于生长发育期，摄入的能量应大于所消耗的能量，才可满足生长发育的需要。婴幼儿能量消耗包括： 基础代谢：稳定体温、保证呼吸、循环、胃肠蠕动、内分泌腺体活动 生长消耗：儿童期所特有的，与其生长速度呈正比。婴儿出生后前4个月，体重增长最快，平均每天约长35.5克，主要是脂肪组织的积累。此阶段因生长所消耗的能量最多。 食物特殊动力作用：婴儿期摄食的蛋白质较多，蛋白质的消化、吸收、合成、代谢额外的消耗能量 运动消耗：婴幼儿活动消耗能量 能量 我国营养学会推荐婴幼儿能量摄入量为0—1岁（不分性 别）0.4MJ（95kcal）/（kg.d）; 1—2岁男孩为4.6 MJ（1100kcal）/d，女孩为4.40 MJ（1050kcal）/d； 2—3岁男孩为 5.02 MJ（1200kcal）/d,女孩为4.81 MJ（1150kcal）/d。 蛋白质、脂类、碳水化合物 蛋白质 根据喂养食物不同，0～1岁的婴儿每日每千克体重约需要蛋白质2.5～4克。1岁以上儿童的日需要量： 蛋白质 对婴幼儿而言，年龄越小，生长越快，蛋白质的需要量相对越高。母乳蛋白质吸收率高达90%， 对6个月以后婴幼儿的喂养中应注意食物蛋白质的质量如在米、面等食物中适当加入奶类、蛋类或豆类可通过混合食物的蛋白质互补作用提高蛋白质的营养价值。 蛋白质、碳水化合物、脂类 碳水化合物 长期碳水化合物摄入不足的儿童，为维持身体的生理活动，机体只能将从膳食中吸收的为数不多的蛋白质转化为能量，无法用于机体组织的合成和修复，从而引起蛋白质缺乏。出现发育迟缓，身高不足，体重减轻，容易疲劳，耐力降低等。 出生3—4个月后添加食物，对人工和混合喂养的婴儿应注 意选择适量和适当种类的碳水化合物，若长期不足亦可导致营养不良。 低聚半乳糖： 低聚半乳糖经酶解干燥等工艺精制而得，是母乳化的低聚糖。具有以下特性：1，对肠内的双歧杆菌和乳酸菌有增殖的作用。2，难消化性（低热量），约为一般糖类的50％（2kcal/g）。3。对热和酸相当安定，利于食品加工行业。4，具有和植物纤维相同效用，可促进肠胃蠕动，改善肠道功能。5。具有和人体母乳中的低聚糖相同之成份。 （资料来自中国食品商务网） 蛋白质、脂类、碳水化合物 脂类 脂肪：甘油三酯（由甘油和脂肪酸形成） 类脂：磷脂（如卵磷脂）、固醇（如胆固醇） 脂肪酸 脂肪酸 必需脂肪酸 人体不能自行合成而必须从食物中摄取的脂肪酸。 包括：亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸） 脂肪酸 亚油酸 亚油酸是ω－6 系列的多不饱和脂肪酸，是人体内不能自已合成的必需脂肪酸。亚油酸能合成人体所需要的其他ω－6 系列脂肪酸，如Arachidonic Acid（AA/ARA—花生四烯酸），AA在宝宝体内可以转换成为多种生命活性物质。 亚麻酸 α－亚麻酸是ω－3系列多不饱和脂肪酸，对人体具有重要生理功能。能增强婴幼儿视力，调节注意力和认知过程。能在婴幼儿体内转换成为DHA，帮助婴幼儿大脑发育，提高婴幼儿智商。 脂肪酸 两岁以内儿童必需脂肪酸的适宜摄入量，以亚油酸/亚麻酸表示为4：1，儿童乃至成人每日每公斤体重的膳食亚油酸摄入量约为300～500毫克，亚麻酸摄入量约为50～100毫克。 这两者在体内互有竞争作用，因此有的国家提出二者在膳食中合理比例为：5：1～10：1。 脂肪酸 AA（花生四烯酸） AA即花生四烯酸，属Ω-6系列，是人体中含量最高、分布最广、最活跃的长链多不饱和脂肪酸。尤其在大脑神经组织中，其含量一般占多不饱和脂肪酸总量的40～50％，在神经末梢高达70％。在肾上腺磷脂脂肪酸中含量约为15％，在磷脂、肝磷脂及血液磷脂中含量约为1％。 ARA在幼儿时期ARA属于半必需脂肪酸,ARA的缺乏对于人体组织器官的发育,尤其是大脑和神经系统发育可能产品严重不良影响。成长后人体能由必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸转化而成,因此属于半必需脂肪酸。 脂肪酸—AA（花生四烯酸） AA对婴幼儿的主要功能有： 1、促进婴幼儿大脑发育，增强智力。 2、增强婴幼儿视力。 3、能满足婴幼儿生长发育特别是脑和神经系统生长发育的需要。 4、AA能增加与生长发育有关的早期反应基因的表达从而诱导细胞生长。 5、AA的衍生物有调整神经元跨膜信号、释放神经递质的作用。 6、适量摄入AA，可促进婴幼儿的钙代谢，提高骨密度，增强骨强度，促进婴幼儿的骨骼成长。 脂肪酸 DHA（二十二碳六烯酸） DHA是婴幼儿智力、视力和身体发育必不可少的重要营养素，是宝宝的聪明之源。 人脑的发育(脑细胞、神经、神经突触的生长等)主要集中在胎儿期到6岁这一阶段 WHO（世界卫生组织）及ISSFAL（国际脂肪酸和类脂研究学会）一致建议怀孕及哺乳期妇女每日DHA摄取量为300毫克，婴幼儿每日100毫克。 脂肪酸 DHA及AA的应用： 1999年FAO/WHO推荐：足月婴儿每天每公斤体重20毫克DHA、40毫克AA，早产儿每天每公斤体重40毫克DHA、60毫克AA。 人脑灰质的22.1％、白质的23.9％由磷脂构成， 视网膜光感受器也含有丰富的磷脂，其中主要为DHA及AA，当其缺乏时将导致大脑和视觉功能受损。 在大脑的为光感受膜、视网膜、突触体、线粒体及神经元细胞含量最高，可见DHA及AA对脑细胞功能的重要性。 脂肪酸 人胚胎第四周和胎儿第30周以及生后第一年是形成大脑与神经系统发育的3个高峰，大脑重量成倍增加，视敏度迅速提高。此时需要吸收大量的AA及DHA以供生长及发育的需要脐血中DHA、AA水平呈正相关，而其母血中AA水平与新生儿出生体重呈正相关。 母乳中各种脂肪酸百分含量随泌乳期的延长而改变，中链脂肪酸百分含量在初乳中含量最低，之后逐步升高；长链不饱和脂肪酸在初乳尤其第一、二天含量很高，以后逐渐下降；新生儿尤其是早产儿出生时，体内脂肪酸的碳链延长酶及去饱和酶活性较低，自体合成DHA、AA的量不能完全满足生理需要，若生后不采用母乳喂养或不完全用母乳喂养，应在人工喂养的食物中添加DHA及AA。 卵磷脂 磷脂是一大类含磷的脂质。磷脂酰胆碱是一类活性物质，分别有抗肿瘤、抗病毒、增进皮肤的柔软性弹性，刺激头发生长的作用。 卵磷脂是磷脂混合物中的一种，通常是指活性最强的磷脂酰胆碱存在于一切活细胞组织、蛋黄、大豆、花生 、玉米等中。 卵磷脂含有胆碱，是构成神经递质乙酰胆碱的基质，对活化脑细胞发挥功能有重要作用。另外还有强化肝功能及防止动脉硬化的作用。 维生素 维生素 是人体六大营养素之一 是维持机体正常新陈代谢的不可缺少的物质，每种维生素都有其独特的功能。 婴儿缺乏维生素会对生长发育产生很多不良影响。因此处在婴儿期的宝宝应补充足够的维生素，以满足婴儿生长发育的需要。 婴幼儿维生素需要特点—维生素A 维生素A对婴幼儿的作用 维护视觉功能，参与视网膜内视紫质的形成，视紫质是视网膜感受弱光线不可缺少的物质，缺乏维生素A会产生夜盲症。 维护上皮细胞完整，缺乏维生素A致使上皮细胞分化发生障碍，导致皮肤、黏膜上皮细胞抵抗力下降，易致感染。 支持组织细胞增殖及分化。 增强免疫功能，缺乏时人体细胞免疫功能降低。 维持正常

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