【PPT】如何阅读神经系统DSA片 - 医学资源下载
2013-07-01 10:15
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[导读] 【PPT】如何阅读神经系统DSA片 - 医学资源下载 资源作者:ajj988 资源分类:医学 - 基础医学 资源属性:PPT 资源售价:1 爱医币 资源大小:12.45M 关注入数:647 人次 评论
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如何阅读神经系统DSA片.ppt
如何阅读脑血管DSA片
上海华山医院 神经外科
冷冰
(2003年6月)
脑血管DSA片的产生
血管造影术
——选择性、封闭式、流动性、全脑血管
DSA机器
——多角度、数字化、Rotation
摄片要求
——全时项、多角度、三维和Flythrough
脑血管DSA片的内容
哪支血管?
颈内动脉?颈外动脉?椎动脉?
什么时项?
动脉期?毛细血管期?静脉期?静脉窦期?
早显:血管时项的提前出现。
异常结构?
正常脑血管DSA表现
脑血管DSA应包括
双侧颈内动脉
双侧颈外动脉
双侧椎动脉
角度至少为选择性、正侧位造影
正常颈内动脉DSA表现(右侧)
正常颈内动脉DSA表现(左侧)
正常颈外动脉DSA表现
正常椎动脉DSA表现(左侧)
正常椎动脉DSA表现(右侧)
脑血管DSA的时项
动脉期:动脉供血干
动脉早期、动脉中期、动脉晚期
毛细血管期:脑组织供血灌注情况
早、中、晚期
静脉期:血液的回流
初期、晚期
4. 静脉窦期:脑血管的特殊结构
脑血管DSA时项(动脉期)
脑血管DSA时项(毛细血管期)
脑血管DSA时项(静脉期)
脑血管DSA时项(静脉窦期)
脑血管DSA片阅读方法和要求
动态阅片法则(血流动力学法则):
DSA片 静中有动 动中有静
多角度阅片法则:
一个角度的异常结构,在另一个角度看可能是正常结构。
动态阅片法则(血流动力学法则)
多角度阅片法则(排除)
多角度阅片法则(确认)
1。动脉瘤的DSA辩识
病史
CT、MRI
DSA要点:
多角度确认——二个角度或以上
动脉瘤滞留确认——限于窄颈、大的动脉瘤
形态确认(因为临床上囊性动脉瘤居多)
位置确认——多见于(1) 前交通动脉
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