【PPT】骨缺血性坏死症 - 医学资源下载
资源作者：guzhizhu1314
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骨缺血性坏死症.ppt 骨缺血性坏死症 韦以宗 北京光明骨伤医院 第一节 概述 一、传统医学的认识 骨缺血性坏死症在中国传统医学属于骨蚀、骨枯和骨极等证候范围。 《灵枢经·刺节真邪》黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁，变化无穷，其故何也？岐伯曰：此皆邪气之所生也。黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？ 岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。 搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，则为不仁。虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。 《灵枢·经脉》：“足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则肉不能著也，骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢长无泽，发无泽者骨先死”。《素问·玉机真藏论》：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死”。《类经·卷六二十七注》：“大骨大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝皆大骨也；尺肤臀肉，皆大肉也。肩垂项倾，腰重膝败者，大骨之枯槁也，尺肤既削，臀部必枯。大肉之陷也。肾主骨，骨枯则紧败矣。脾主肉，肉陷则脾败矣”。 《外台秘要·卷十六》骨极论：“凡骨极者，主肾也，肾应骨，骨与肾合又曰以冬遇病为骨痹，骨痹不已，复感于邪，内舍于肾耳鸣见黑色，是其候也，凡肾病则骨极牙齿苦痛，手足疼痛，不能久立，屈伸不利，身痹脑髓痠，以冬壬癸日中邪伤风为肾风，风历骨，故曰骨极。若气阴，阴则虚，虚则寒，寒则面肿后黑，腰脊痛，不能久立，屈伸 二、骨坏死的病理基础 （一）骨微循环的解剖学基础 微循环指器官、组织内的血液、

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