【PPT】糖尿病口服降糖药治疗(NXPowerLite) - 医学资源下载
2013-07-01 10:15
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糖尿病口服降糖药治疗(NXPowerLite).ppt
糖尿病口服降糖药治疗
口服降糖药
分类
适应症
服用时间
调整
诺和龙
磺脲类药物
双胍类药物
胰岛素增敏剂
葡萄糖苷酶抑制剂
口服降糖药分类
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物:如优降糖
非磺脲类药物:如诺和龙
胰岛素增敏剂类药物
双胍类药物:如二甲双胍
胰岛素增敏剂:如吡格列酮
葡萄糖苷酶抑制剂类药物
如阿卡波糖、伏格列波糖
口服降糖药适应症
用于治疗2型糖尿病
经饮食控制和运动治疗,血糖控制仍不满意者
2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗
第3代磺脲类:格列美脲,早餐前服用,每日一次。
双胍类:在餐前、餐中、餐后服用都可以,在餐中服对胃肠道刺激小,不影响药物吸收。
噻唑烷二酮类 (胰岛素增敏剂):空腹服用,每日一次。
诺和龙:进餐服药,不进餐不服药。
调整的依据:是否严格饮食控制与运动;是否按时服药;根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平
调整的时间:1月~2月
诺和龙
2型糖尿病患者的胰岛素分泌模式
诺和龙?有效降糖
诺和龙?– 降低餐后血糖5.7mmol/L
诺和龙?– 降低空腹血糖4.1mmol/L
诺和龙?– 降低 HbA1c 1.8%
诺和龙?的安全性
在轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用
欧洲药物评审委员会去除了诺和龙? “肾功能不全”的药物禁忌症,使诺和龙?成为“肾功能不全”的2型糖尿病患者的首选用药
与其他磺脲类药物相比,很少发生严重低血糖
不影响心肌细胞,对心血管无负面作用
胃肠道反应罕见
不加速?细胞功能衰竭
磺脲类
作用机制: 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体结合,促使胰岛素分泌。此外,磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。
磺脲类药物分类
第一代磺脲类
甲磺丁脲
氯磺丙脲
第二代磺脲类
格列苯脲(优降糖)
格列奇特(达美康)
格列吡嗪(美吡达)
格列喹酮(糖适平)
第三代磺脲类:
格列美脲(亚莫利、伊瑞)
磺脲类药物治疗适应症
胰腺β细胞仍旧有功能—胰腺仍能分泌足够的胰岛素
在18岁以后被诊断为2型糖尿病的患者
新诊断的非肥胖的2型糖尿病患者
能够规律进食不会忘记进餐的2型糖尿病患者,
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