【PPT】深部真菌感染的临床与实验室诊断 - 医学资源下载
2013-07-01 10:15
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深部真菌感染的临床与实验室诊断.ppt
男性,21岁,咳嗽、咳痰、发热伴皮肤脓肿破溃10月。
08年12月X线胸片诊断“大叶性肺炎”,头孢类治疗5天,症状无改善,并出现发热,伴畏寒,最高体温39℃。
09年3月开始患者的左下肢、臀部、颈部及肩背部相继出现脓肿,破溃后留下溃疡型创面。
发病以来体重下降20公斤,经一般抗感染治疗和抗结核治疗无效,曾于2006年~2008年在加拿大温莎留学。
男,60岁,双下肢出血点2个月,发热两天,于2005年4月10日以血小板减少症收入北京某医院。
病人神志清楚,腹部及小腿皮肤可见出血点,口腔多处黏膜可见红白相间糜烂。
胸部CT在右肺上叶尖端后段可见不规则软组织肿块影,最大直径为8厘米。边缘毛糙,有小毛刺。
给予止血药物及丁胺卡那、环丙沙星、美罗培南、氟康唑及两性霉素B等抗感染药物治疗,但病情不断加重,在入院六天后急查胸片示双肺布满团片状影,终因病情重,抢救无效。
两次血培养阳性,为同一种病原菌。其中一份阳性标本送来301医院鉴定为马尔尼菲青霉菌。
定义: 由致病性真菌所引起的人体深部感染,如侵及到皮肤深层和内脏,如肺、粘膜、肌肉、脑、消化道等器官,危害性较大,称为深部真菌感染。
类型: 常见有念珠菌病、孢子丝菌病、隐珠菌病、曲霉病、毛霉菌病、马尔尼菲青霉菌病、组织孢浆菌病以及球孢子、副球孢子菌等。
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