继发性不安腿综合征 继发性不安腿综合征(secondary restlessness legs syndrome)，亦症状性不安腿综合征，其症状系由周围神经病变所引起，多继发于糖尿病、尿毒症、酒精中毒、代谢性疾病、淀粉样变、运动神经元病、脊髓灰质炎、或神经根性神经病所导致的周围神经损伤。

       继发性不宁腿综合症与原发性不宁腿综合症的主要鉴别点在于：继发性不宁腿综合症的患者其周围神经的电生理检查多有阳性发现，而原发性不宁腿综合症的患者阳性率低；继发性不宁腿综合症的患者多无家族史，原发性不宁腿综合症多呈现常染色体显性遗传的特征；继发性不宁腿综合症多急性或亚急性起病，症状1年以内即达高峰，白天夜间均可发作，受累部位多以四肢远端为著，随机分布，而原发性不宁腿综合症病程较长，大多夜间发作，受累部位多见于小腿及足部。值得注意：除积极治疗原发病以外，继发性不宁腿综合症同样对多巴胺受体激动剂有效。

       糖尿病性不宁腿综合症约占糖尿病患者的8.8%，该发病率并不高于正常人群，但Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病明显易患不安腿综合征，且与血糖水平无关。肾功能衰竭、尿毒症的患者易患不宁腿综合症，国外报道发病率约为20%—57%，肾移植可使症状缓解，而透析治疗大多无效。此外，与尿毒症性不宁腿综合症相伴发的周期性肢体异常运动(periodic limb movement disorders , PLMD)的发病频度直接与尿毒症病人的死亡率呈正相关，其机理可能是PLMD导致患者严重睡眠障碍，造成免疫系统功能紊乱，加速病情的进展。目前观点，单一用BUN或Cr的浓度水平不能解释不宁腿综合症的发病。此外，铁离子缺乏也可引起不宁腿综合症。Ekbomb报道，25%的不宁腿综合症的患者患有缺铁症。另外一项研究显示43%的缺铁症的患者有不宁腿综合症的症状。研究还发现，不宁腿综合症与血清铁蛋白的水平呈负相关，而与血清铁、血红蛋白、VB12 、叶酸的浓度无关。口服补铁后，临床不宁腿综合症的症状明显改善。

       继发性不宁腿综合症的临床诊断标准与原发性不宁腿综合症的标准相同，所不同的是对诊断不宁腿综合症的患者应首先进行全面系统的检查，以便鉴别继发性不宁腿综合症，发现诱因，及早治疗。

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