寰枢关节旋转性固定亦称为不能复位的寰枢椎旋转性半脱位,后者常伴有部分关节紊乱。常有头颈部轻微外伤史,或上呼吸道感染后,发生持久性斜颈。斜颈或头颈部竖位倾斜是常见的畸形,但也有固定在对称位的。颈部活动明显受限,疼痛可波及枕部或半个头部,有时出现面部疼痛,异样感觉。强迫性旋转可使寰椎前移,甚至危及椎动脉血液**及脊髓功能,以致死亡。故对有明显外伤史者,检查时要十分小心。
头颈固定在对称位:其临床表现也不完全一致。有的患者枢椎呈旋转性固定,无关节病迹象,此见于单纯功能**锁或与损伤性寰枕关节交锁并存,两者可同时解锁。有的头颈固定达数年之久,患者已习惯于短缩韧带的牵拉和关节的张力,其周围组织已有变化,不可能用手法扳正。另一类患者除头颈固定外,还有关节病迹象。Ⅹ线照片显示枢椎棘突偏离一侧,并与限制旋转的方向一致。
头颈固定在偏斜位:即头向一侧偏斜10°~20转向对侧。这类患者头颈可有少许活动范围,并能自动地暂时将头转回到中立位,但不能达到过度纠正的程度。斜颈对侧的胸锁乳突肌经常处于痉挛状态,日久,面部两侧发育不对称。病情继续发展,寰椎进行性前移,出现下颈椎代偿性的“鹅颈”畸形,甚至发生神经压迫症状。
X线照片可见齿状突偏斜,与寰椎两侧侧块距离不等,又能用手法矫正,则支持本病诊断。