标准不一、对接有碍,电子病历能否打通医院围墙(2)

2010-12-01 10:55 阅读：2152 来源：人民日报作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 推进电子病历主要有两大困难，其一是法律的确认问题，其二则是标准的统一问题。

　　“虽然电子签名是未来发展趋势，但目前对于电子病历的法律确认问题，只能依靠‘两条腿’走路：一般医院的具体做法是，除了电子病历，医生还会把电子病历打印出来，双方签字后用纸质病历来保存。”袁克俭透露。

　　同时，由于医院业务流程、共享数据等没有统一标准，各医疗机构之间的信息不能对接将成为共享的最大障碍。袁克俭认为，加上传输的渠道、质量等因素，远程医疗、图像互传等可能会产生信息失真、衰减的现象，这对治疗效果而言，将会大打折扣，甚至会出现医疗事故。

　　电子病历的使用已有若干年，但由于医院间各自为阵，使得实现医疗信息共享颇有难度。

　　“实现信息共享，要加强统筹规划，要打破医院围墙，因此必须具有前瞻性。”袁克俭描绘医院的管理和发展方向时谈道，医院将以电子病历作为切入点，以规章制度作为铺垫，以质量作为抓手，这是未来“数字医院”的基本框架。

　　电子病历需要深度应用

　　如今，随着电子病历的进一步推广，病人的权利也能得到更好维护。卫计委日前发布《电子病历基本规范（试行）》，电子病历系统可设置查阅权限，不同级别的医师所能看到的患者信息不同。同时为防止篡改信息，系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。

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