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向患者开放病历 医院准备好了吗?

2016-11-01 18:19 阅读:1103 来源:环球医学 责任编辑:谢嘉
[导读] 病历全部公开当然是好事,但执行起来还需进一步在司法上明确全部病历的概念以及法律采信的范围。此举最值得期待的意义也许在于,让患者看到诊疗全程的整体逻辑,以公开和透明促进医患之间的互谅与共情,并在此基础上建立起彼此信赖的医患关系。
  广东省韶关市粤北人民医院自今年8月起,陆续推进病历面向患者开放工作,现已在全院实施。相似的,《深圳**医疗条例》将于明年1月1日起实施。该条例对患者的权利给予了大力保障,尤其引人注目的是,要求医疗机构必须在规定时间内向患者公开全部病历。这是不是一个可能带来更深刻、更长远、更广泛变革的做法,为医患关系破冰?

  据悉,在院病人签订《病历开放知情同意书》后,本人和亲属凭授权密码等登录信息即可通过手机App查看住院运行病历,了解医嘱、检查结果、病程记录、手术记录、医疗费用情况等内容。

  该院中医科病人李阿姨说:“我每天都可以从手机上看到我的病历,对自己的病情、治疗都很熟悉,不用总找医生刨根问底了。”而另一位老年病人则说,其远在深圳的儿子现在通过手机App就能了解到父亲的病情,看到父亲得到专业细致的治疗,心理踏实多了。

  病历公开能让患者及时明了自己疾病的诊治过程,帮助患者在求医问药过程中少走弯路,必定会受到患方的欢迎,但医生能接受吗?该院心血管内科唐主任坦率地说:“刚开始,医生有些抵触情绪,但随着工作的推进,病人对自己的病情和治疗更加熟悉,医生明显感觉医患双方沟通变得更加轻松和容易,因此能接受这个新鲜事物了。”医院业务主管副院长马绍椿说:“毋庸置疑,开放病历对医生从更高标准上提出了规范诊疗行为,提高病历质量的要求。希望以此为契机,进一步提高诊疗质量。”

  该院新闻发言人范世平介绍,医院开放病历2个多月以来,没有任何人以病历瑕疵或书写失误为由来“找麻烦、要说法”.据该院社会工作部调查,病人对此项工作满意度达100%.

  从信息化发展趋势来看,病历公开是一种必然,国际上也主张应在整个诊疗过程中向患者公开病历。对医生而言,当所有诊疗活动都被晒到太阳底下时,必定意味着更大的压力。这种压力会促使医生时刻保持谨慎,一丝不苟写病历,兢兢业业看病人,从而提高诊疗水平,提升服务质量。

  病历全部公开当然是好事,但执行起来还需进一步在司法上明确全部病历的概念以及法律采信的范围。此举最值得期待的意义也许在于,让患者看到诊疗全程的整体逻辑,以公开和透明促进医患之间的互谅与共情,并在此基础上建立起彼此信赖的医患关系。

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