JL夫人是两个孩子的母亲，她到家庭医生的办公室咨询关于季节性流感的预防注射问题。在咨询过程中她提出了以下问题：

    1 为什么要预防季节性流感？

    流感可给易感人群带来严重的并发症，包括：细菌性肺炎见于老人儿童及体弱者；呼吸衰竭见于呼吸系统慢性疾病患者；心脏衰竭见于心脏疾病患者；血糖升高见于糖尿病患者等——以上仅仅是部分。

    即使没有任何并发症，每年季节性流感均造成巨额的卫生保健经费支出和显著的生产力下降。如果所有市民均进行流感疫苗注射，不仅可以保障身体健康，还可节约社会资源。

    2 一年中什么时候是接受流感疫苗注射的最佳时机？

    每年注射流感疫苗的时间一般选在流感高发季节到来前，即北半球的十月和十一月以及南半球的四月和五月。但是除此之外的任何时间，甚至在流感爆发后注射仍然可以具有保护作用。

    3 流感疫苗有几种？

    预防季节性流感的疫苗有两种：流感灭活疫苗和流感减毒活疫苗。它们只能针对流感提供特异性的保护而不能预防禽流感或其它流感样症状的疾病。

    4 什么是流感灭活疫苗？

    流感灭活疫苗产自鸡胚孵育的活病毒。病毒生长至一定量后经充分灭活并制成悬液以供注射用。所有批量生产的疫苗均含世界卫生组织规定的病毒毒株组分，另外制成悬液后还可能加入抗生素以防止细菌生长。2006至 2007 年度流感疫苗包括以下病毒毒株的抗原：

     §  甲型 - 新喀里多尼亞/20/99（H1N1）。

     § 甲型 - 威斯康辛/67/2005（H3N2）。

     §  乙型 - 馬來西亞/2506/2004。

    5 流感灭活疫苗的效力如何？

    超过 70%的年轻人和60% 60岁以上的老年人注射流感灭活疫苗后可产生对特定流感毒株的免疫力，其余接受者也可产生部分免疫如症状减轻和病程缩短。

    6 流感灭活疫苗最适合什么人群？

    所有的成年人及大于六个月的儿童均可进行流感疫苗注射，最适合以下可能出现严重流感并发症的高危人群：

     § 6至 59 个月的儿童；

     § 65岁以上老人；

     § 孕妇。目前尚无流感灭活疫苗致畸的报道，同样疫苗对哺乳期妇女和乳儿也是安全的；

     § 慢性心肺疾病、代谢和血液系统疾病以及慢性肾衰患者；

     § 遗传或获得性免疫功能低下患者；

    § 正在服用免疫抑制药物或进行化疗的患者。

    另外，推荐用于以下接触流感病毒的高风险人群：

     § 卫生保健服务人员。不光因为他们处于被流感传染的高风险之中，而且因为他们一旦患病就可能传染给他们的服务对象；

     § 社会服务机构（如老入院，儿童福利院）内的长住者。

    7 哪些人不适合接受灭活流感疫苗注射？

     § 小于 6个月的婴儿；

     § 对鸡蛋、鸡肉蛋白或任何制剂内成份过敏者。制剂成份会标示于疫苗说明书中；

     § 正值中度到严重发热疾病患者，应该推迟疫苗的注射。但是轻微疾病并非注射流感疫苗的禁忌症。

    8 应该如何注射流感灭活疫苗？

     §  非单次注射剂量包装的针剂使用前先摇匀，抽取合适剂量皮下或肌肉注射于上臂三角肌区域。单次剂量的针剂摇匀后即可使用。流感灭活疫苗不可静脉内注射

     §  有出血性疾病的患者应采用皮下给药方式。即使注射造成皮下出血也易于及时发现和加压止血。肌肉注射造成的肌肉内出血不易被发现，可造成剧烈疼痛。

    §  如果选用不同的注射部位，流感疫苗可以和其它疫苗同时使用。但是任何情况下也不应将流感疫苗和其它疫苗混合于同一针管内注射。

    9 流感灭活疫苗可带来哪些副作用？

     § 一过性注射部位的红肿疼痛。

     § 注射后数小时至一天内可出现轻度不适、食欲不振、头痛、肌肉疼痛以及低热等症状。以上均为自限性，可自行恢复。

     § 过敏反应罕见

     § 1976年发现已猪制备的流感疫苗可导致格林-巴利综合征。 目前生产的疫苗导致此并发症的机率非常低：每百万人中不超过一例。每年注射疫苗获得的效益远大于增加的风险。

     § 有报道指注射流感疫苗后，用 ELISA法测试HIV1、丙型肝炎和 HTLV1（人 T淋巴细胞白血病病毒）抗体时有可能出现假阳性结果。如有疑问，可用Western Blot法做确认实验。

    10 流感灭活疫苗应如何储存？

    灭活流感疫苗应避免阳光直射并储存于 2-8℃的温度条件下。

    11 什么是流感减毒活疫苗？

    流感减毒活疫苗中的病毒同样培育自鸡胚，但是仅经减毒处理而非完全灭活。由减毒活病毒制成的悬液只供鼻腔内喷涂而非注射用。疫苗内的活病毒可在鼻咽部内表面的细胞中繁殖，通过引发全身和粘膜局部的免疫反应而发挥保护作用。

    流感灭活疫苗和减毒活疫苗的主要异同点如下：

    流感减毒活疫苗比灭活疫苗有更严格的使用条件限制。如没有其它的禁忌症，不能使用流感减毒活疫苗的患者应使用灭活疫苗。